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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病治療原則:標(biāo)本緩急的概述

2020-08-31 16:58 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病治療原則:標(biāo)本緩急的概述如下:

標(biāo)本,是指疾病的主次本末。一般認(rèn)為,標(biāo)是疾病的枝節(jié)和表象,本是疾病的本質(zhì),證候是標(biāo),病機(jī)是本。緩急有兩義:一為病證緩急,指病證的發(fā)展速度和危害性;二為治療緩急,指治療應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。這里主要指治療有緩急原則,《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“病有盛衰,治有緩急”,何病急治,何證緩治,何方先施,何藥后用,是施治前須綜合考慮的問(wèn)題,“否則前后不循緩急之法,慮其動(dòng)手便錯(cuò)”(《溫?zé)峤?jīng)緯,》I、感溫?zé)崞罚?。決定治療先后步驟的因素是標(biāo)本,一般按照“急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本俱急者,標(biāo)本同治”的原則進(jìn)行治療。

1.急則治其標(biāo)

是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中,如果出現(xiàn)了緊急危重的證候,影響到病人的安危時(shí),就必須先行解決危重證候。如脾虛所致的鼓脹,則脾虛為本,鼓脹為標(biāo),但當(dāng)鼓脹加重,腹大如釜,二便不利,呼吸困難時(shí),就應(yīng)攻水利尿,俟水去病緩,然后再健脾固本。

2.緩則治其本

是指一般病情變化比較平穩(wěn),或慢性疾病的治療原則。如陰虛燥咳,則燥咳為標(biāo),陰虛為本,在熱勢(shì)不甚,無(wú)咯血等危急癥狀時(shí),當(dāng)滋陰潤(rùn)燥以止咳,陰虛之本得治,則燥咳之標(biāo)自除。

3.標(biāo)本兼治

是指標(biāo)本俱急的情況下,必須標(biāo)本同治,以及標(biāo)急則治標(biāo),本急則治本的原則。如見(jiàn)咳喘、胸滿、腰痛、小便不利、一身盡腫等癥,其病本為腎虛水泛,病標(biāo)為風(fēng)寒束肺,乃標(biāo)本俱急之候,所以必須用發(fā)汗、利小便的治法,表里雙解。如標(biāo)證較急,見(jiàn)惡寒、咳喘、胸滿而二便通利,則應(yīng)先宣肺散寒以治其標(biāo);如只見(jiàn)水腫腰痛、二便不利,無(wú)風(fēng)寒外束而咳嗽輕微,則當(dāng)以補(bǔ)腎通利水道為主,治其本之急。

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