為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了心病各證候的鑒別要點(diǎn)如下：

一、 心血虛證

概念：心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟及心神所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：心悸，頭暈，失眠多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)弱。

辨證要點(diǎn)：心悸、健忘、失眠與血虛一般見(jiàn)癥并見(jiàn)。

二、 心陰虛證

概念：心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：心煩心悸，失眠，多夢(mèng)，或見(jiàn)五心煩熱，午后潮熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn)：心悸、心煩、失眠與陰虛證并見(jiàn)。

三、 心氣虛證

概念：心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，表現(xiàn)以心悸為主癥的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：心悸，氣短，精神疲憊，活動(dòng)后加重，面色淡白，或有自汗，舌質(zhì)淡，脈虛。

辨證要點(diǎn)：心悸、氣短與氣虛證并見(jiàn)。

四、 心陽(yáng)虛證

概念：心陽(yáng)虛衰，鼓動(dòng)無(wú)力，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，形寒畏冷，面色 白 光 白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。

辨證要點(diǎn)：心悸、怔仲、胸悶及陽(yáng)虛證并見(jiàn)。

五、 心陽(yáng)虛脫證

概念：心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣暴脫所表現(xiàn)的危重證候。

臨床表現(xiàn)：心陽(yáng)虛證患者，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，脈微欲絕，甚或神志模糊，昏迷不醒。

辨證要點(diǎn)：心陽(yáng)虛證與亡陽(yáng)證并見(jiàn)。

六、 心火亢盛證

概念：心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：心煩失眠，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，甚則狂躁、神昏、譫語(yǔ)，口渴，便干，舌紅苔黃，脈數(shù)。

辨證要點(diǎn)：心煩失眠，口舌生瘡，尿赤澀痛與實(shí)熱證并見(jiàn)。

七、 心脈痹阻證

概念：由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等原因，導(dǎo)致心臟絡(luò)脈閉塞不通而出現(xiàn)心悸、心痛為主癥的證候。

臨床表現(xiàn)：以心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)休為特征。瘀阻心脈者，以刺痛為特點(diǎn)，伴有舌暗，或青紫而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀；痰阻心脈者，以悶痛為特點(diǎn)，伴見(jiàn)體胖痰多，身重，苔白膩，脈沉滑；寒凝心脈者，以劇痛，突然發(fā)作為特點(diǎn)，伴見(jiàn)畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或緊；氣滯心脈者，以脹痛為特點(diǎn)，其發(fā)作多與精神因素有關(guān)，多伴善太息，脈弦。

診斷要點(diǎn)：心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂。

八、 痰蒙心神證

概念：痰濁蒙蔽心神，表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。

臨床表現(xiàn)：意識(shí)模糊，或精神抑郁，神志癡呆，或突然昏倒，口吐涎沫。苔白膩，脈滑。

辨證要點(diǎn)：神志抑郁錯(cuò)亂與痰濁內(nèi)盛并見(jiàn)。

九、 痰火擾心證

概念：火熱痰濁擾亂心神，表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。

臨床表現(xiàn)：狂躁不安，心煩失眠，打人罵人，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證要點(diǎn)：神志亢奮狂亂與痰火內(nèi)盛并見(jiàn)。

十、 瘀阻腦絡(luò)證

概念：瘀血阻滯腦絡(luò)，以頭痛、頭暈為主癥的證候。

臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈日久，痛如針刺，或健忘、失眠、心悸，舌紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑。

辨證要點(diǎn)：頭痛、頭暈與瘀血證并見(jiàn)。

推薦閱讀：

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：第五單元/第六單元重要考點(diǎn)匯總！

【高頻考點(diǎn)】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：消渴的考點(diǎn)匯總及習(xí)題練習(xí)

【高頻考點(diǎn)】中醫(yī)內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論高頻考點(diǎn)匯總！

【高頻考點(diǎn)】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：痰飲的考點(diǎn)匯總及習(xí)題練習(xí)

以上“心病各證候的鑒別要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化！更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師欄目！