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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):水腫的辨證要點(diǎn)是什么?

2020-06-03 16:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了水腫的辨證要點(diǎn)如下:

辨陽水和陰水

1.陽水:

多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪,導(dǎo)致肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn)而成。起病較急,病程較短,每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面,由上至下,延及全身,或上半身腫甚,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,常兼見煩熱口渴,小便赤澀,大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。

2.陰水:

多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢,多逐漸發(fā)生,或由陽水轉(zhuǎn)化而來,病程較長。其腫多先起于下肢,由下而上,漸及全身,或腰以下腫甚,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù),甚則按之如泥,不煩渴,常兼見小便少但不赤澀,大便溏薄,神疲氣怯等里、虛、寒證。

辨證雖然以陽水、陰水為綱,陽水和陰水有本質(zhì)區(qū)別,但應(yīng)注意,陽水和陰水之間在一定條件下,亦可互相轉(zhuǎn)化,需用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)進(jìn)行辨識(shí)。如陽水久延不退,正氣日虛,水邪日盛,便可轉(zhuǎn)為陰水;反之,若陰水復(fù)感外邪,肺失宣降,脾失健運(yùn),腫勢(shì)劇增,又可表現(xiàn)為以實(shí)證、熱證為主,而先按陽水論治。

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