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中醫(yī)內(nèi)科學:頭痛的辯證要點

2020-04-27 15:01 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了頭痛的辯證要點如下:

1.辨外感內(nèi)傷

可根據(jù)起病方式、病程長短、疼痛性質(zhì)等特點進行辨證。外感頭痛,一般發(fā)病較急,病勢較劇,多表現(xiàn)掣痛、跳痛、脹痛、重痛、痛無休止,每因外邪所致。內(nèi)傷頭痛,一般起病緩慢,痛勢較緩,多表現(xiàn)隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠,遇勞則劇,時作時止。

2.辨疼痛部位

辨疼痛部位有助于分析病因及臟腑經(jīng)絡。一般氣血、肝腎陰虛者,多以全頭作痛;陽亢者痛在枕部,多連頸肌;寒厥者痛在巔頂;肝火者痛在兩顳。就經(jīng)絡而言,前部為陽明經(jīng),后部為太陽經(jīng),兩側(cè)為少陽經(jīng),巔頂為厥陰經(jīng)。

3.辨疼痛性質(zhì)

辨疼痛性質(zhì)有助于分析病因。掣痛、跳痛多為陽亢、火熱所致;重痛多為痰濕;冷感而刺痛,為寒厥;刺痛固定,常為瘀血;痛而脹者,多為陽亢;隱痛綿綿或空痛者,多精血虧虛;痛而昏暈者,多氣血不足。

4.辯誘發(fā)因素

因勞倦而發(fā),多為內(nèi)傷,氣血陰精不足;因氣候變化而發(fā),常為寒濕所致;因情志波動而加重,與肝火有關(guān);因飲酒或暴食而加重,多為陽亢;外傷之后而痛,應屬瘀血。

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