春暖花開的季節(jié)到了，尤其現(xiàn)在冷熱交替比較頻繁，忽冷忽熱導致一些體質虛弱的人容易受到外邪侵襲患上感冒等病證。溫熱類溫病的衛(wèi)分證治可以作為我們治療風溫初起的指導。

衛(wèi)分證治

溫熱類溫病的衛(wèi)分證以發(fā)熱，微惡寒，口微渴為主要見癥，可伴有頭痛，無汗或少汗，咳嗽，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)等。溫熱類溫病包括風溫、春溫、暑溫（暑熱）、秋燥等病，其肺衛(wèi)證主要見于風溫病和秋燥病，以解表透邪為基本治療大法。本類證治以風溫病初起銀翹散證治為代表。

邪襲肺衛(wèi)

病機：風溫初起，風熱病邪襲于肺衛(wèi)。

證候表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡寒，頭痛，無汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉腫痛，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表，宣肺泄熱。

方藥：銀翹散、桑菊飲。

銀翹散（辛涼平劑）

銀花 連翹 桔梗 薄荷 竹葉 甘草 荊芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮蘆根

桑菊飲（辛涼輕劑）

杏仁 連翹 薄荷 桑葉 菊花 桔梗 蘆根 生甘草

銀翹散和桑菊飲都適用于風熱犯于肺衛(wèi)證，但清解之力有輕重之別。銀翹散中有荊芥、豆豉辛散透表之品，解表祛邪力大，且銀花、連翹用量較大，再配竹葉，全方清熱力亦強，故稱為辛涼平劑。桑菊飲中無荊、豉，解表力較銀翹散遜，且桑、菊清熱之力亦無銀、翹強，故稱為辛涼輕劑；方中杏仁宣降肺氣，止咳作用優(yōu)于銀翹散。二方均為輕清之劑，不宜久煎。

臨床應用，銀翹散適宜于風熱襲表，衛(wèi)氣閉郁較重，即惡寒、無汗或少汗、頭痛等表證明顯者；桑菊飲適宜于風熱襲表，表證較輕，咳嗽較明顯者。

二方應用，口渴甚可加花粉、沙參；咽腫、項腫可加馬勃、玄參；咳嗽甚除加杏仁、桔梗外，還可加前胡、紫菀等；有痰可加川貝、瓜蔞。

臨床治療要根據(jù)患者的具體病情靈活應用，切記生搬硬套。

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