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中醫(yī)診斷學(xué)八鋼辯證之里證的介紹

2020-08-10 10:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個多月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是八鋼辯證之中里證的內(nèi)容。

里證

里證是疾病深在于里(臟腑、氣血、骨髓)的一類證候。它與表征相對而言。多見于外感病的中、后期或內(nèi)傷疾病。里證的成因,大致有三種情況:一是表邪內(nèi)傳入里,侵犯臟腑所致;二是外邪直接侵犯臟腑而成;三是七情刺激,飲食不節(jié),勞逸過度等因素,損傷臟腑,引起功能失調(diào),氣血逆亂而致病。

里證的范圍甚廣,除了表證以外,其它疾病都可以說是里證。里證的特點也可歸納為二點。一是病位深在。二是里證的病情一般較重。

【臨床表現(xiàn)】里證病因復(fù)雜,病位廣泛,癥狀繁多,常以或寒或熱,或虛或?qū)嵉男问匠霈F(xiàn),故詳細(xì)內(nèi)容見各章辯證。現(xiàn)僅舉幾類常見癥脈分析如下:

壯熱惡熱或微熱潮熱,煩躁神昏,口渴引飲,或畏寒肢冷,倦臥神疲,口淡多涎。大便秘結(jié),小便短赤或大便溏泄,小便清長,腹痛嘔惡,苔厚脈沉。

【證候分析】以上所列僅是寒熱虛實各里證中可能出現(xiàn)的一些常見癥脈。就熱型與寒象看,里證當(dāng)是但熱不寒或但寒不熱,熱可以是壯熱惡熱。微熱潮熱。壯熱惡熱是熱邪入里,里熱熾盛所致。微熱潮熱常見于內(nèi)傷陰虛,虛火上炎。寒象表現(xiàn)為畏寒,得衣被可以緩解,此乃由于機體自身陽氣不足或寒邪內(nèi)侵,損傷陽氣,陽虛生寒的結(jié)果。煩躁神昏是實熱擾亂心神的表現(xiàn):口渴引飲、小便短赤是實熱耗傷津液。大便秘結(jié)由于熱結(jié)腸道,津液枯竭,傳導(dǎo)失司所致。陽氣不足者,多見蜷臥神疲,虛寒者即見口淡多涎,脾虛不運者可見大便溏泄。

腹屬陰為臟腑所居之處,該部癥狀:腹痛嘔吐,便秘溏泄,小便短赤或清長,均是里病的標(biāo)志。苔厚脈沉均為疾病在內(nèi)之征。

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以上就是中醫(yī)診斷學(xué)八鋼辯證之里證的介紹的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

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