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肢體經(jīng)絡(luò)病癥:痹癥的病因病機(jī)是什么?

2020-08-04 16:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是肢體經(jīng)絡(luò)病癥:痹癥的病因病機(jī)是什么。

【痹癥的病因病機(jī)】

1.正氣不足

正氣不足是痹病的內(nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)。體虛腠理空疏,營(yíng)衛(wèi)不固,為感邪創(chuàng)造了條件,故《諸病源候論,風(fēng)病·風(fēng)濕痹候》說(shuō):“由血?dú)馓?,則受風(fēng)濕”?!稘?jì)生方·痹》也說(shuō):“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也。”正氣不足,無(wú)力驅(qū)邪外出,病邪稽留而病勢(shì)纏綿。

2.外邪入侵

外邪有風(fēng)寒濕邪和風(fēng)濕熱邪兩大類。外感風(fēng)寒濕邪,多因居處潮濕,涉水冒雨,或睡臥當(dāng)風(fēng),或冒霧露,氣候變化,冷熱交錯(cuò)等原因,以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體所致。正如《素問(wèn)·痹論》說(shuō):“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。”感受風(fēng)濕熱邪,可因工作于濕熱環(huán)境所致,如農(nóng)田作業(yè),野外施工,處于天暑地蒸之中,或處于較高濕度、溫度的作坊、車間、實(shí)驗(yàn)室里,風(fēng)濕熱之邪乘虛而人。亦可因陽(yáng)熱之體、陰虛之軀,素有內(nèi)熱,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,邪從熱化,或因風(fēng)寒濕郁久化熱,而為風(fēng)濕熱之邪。

風(fēng)、寒、濕、熱之邪往往相互為虐,方能成病。風(fēng)為陽(yáng)邪開(kāi)發(fā)腠理,又具穿透之力,寒借此力內(nèi)犯,風(fēng)又借寒凝之積,使邪附病位,而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力,寒邪的收引之能,而入侵筋骨肌肉,風(fēng)寒又借濕邪之性,粘著、膠固于肢體而不去。風(fēng)、熱均為陽(yáng)邪,風(fēng)勝則化熱,熱勝則生風(fēng),狼狽相因,開(kāi)泄腠理而讓濕人,又因濕而膠固不解。

風(fēng)、寒、濕、熱病邪留注肌肉、筋骨、關(guān)節(jié),造成經(jīng)絡(luò)壅塞,氣血運(yùn)行不暢,肢體筋脈拘急、失養(yǎng)為本病的基本病機(jī)。但風(fēng)寒濕熱病邪為患,各有側(cè)重,風(fēng)邪甚者,病邪流竄,病變游走不定;寒邪甚者,肅殺陽(yáng)氣,疼痛劇烈;濕邪甚者,粘著凝固,病變沉著不移;熱邪甚者,煎灼陰液,熱痛而紅腫。

痹病日久不愈,氣血津液運(yùn)行不暢之病變?nèi)丈酰}瘀阻,津液凝聚,痰瘀互結(jié),閉阻經(jīng)絡(luò),深入骨骱,出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹畸形等癥,甚至深入臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的證候。

初病屬實(shí),久病必耗傷正氣而虛實(shí)夾雜,伴見(jiàn)氣血虧虛,肝腎不足的證候。

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