距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是濕重于熱型黃疸的辨證論治。

濕重于熱型 黃疸

癥狀：身目發(fā)黃如橘，無發(fā)熱或身熱不揚，右脅疼痛，脘悶腹脹，頭重身困，嗜臥乏力，納呆便溏，厭食油膩，惡心嘔吐，口粘不渴，小便不利，舌苔厚膩微黃，脈濡緩或弦滑。

治法：健脾利濕，清熱利膽。

方藥：茵陳四苓湯。

方用茵陳清熱利濕，利膽退黃，用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，炒白術健脾燥濕。若右脅疼痛較甚，可加郁金、川楝子、佛手以疏肝理氣止痛。若脘悶腹脹，納呆厭油，可加陳皮、藿香、佩蘭、厚樸、枳殼等以芳香化濕理氣。

茵陳四苓湯適用于濕邪偏重較明顯者，若濕熱相當者，尚可選用甘露消毒丹。該方用茵陳、滑石、木通清熱利濕，利膽退黃，引濕熱之邪從小便而出；黃芩、連翹清熱燥濕解毒；石菖蒲、白蔻仁、藿香、薄荷芳香化濕，行氣悅脾。原方中貝母、射干的主要作用是清咽散結，可去之。本方諸藥配合，不僅利濕清熱，芳香化濕，利膽退黃，而且調和氣機，清熱透邪，使壅遏之濕熱毒邪消退。若濕困脾胃，便溏尿少，口中甜者，可加厚樸、蒼術；納呆或無食欲者，再加炒麥芽、雞內金以醒脾消食。

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