消化性潰瘍是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要癥狀特征有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛，呈周期性、節(jié)律性、與飲食有關(guān)，可伴泛酸、嘈雜感、曖氣、反胃、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可有吐血、便血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥。男性多見(jiàn)，男女之比例為5.23：1～6.5：1；本病可見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年發(fā)病者居多。消化性潰瘍屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“嘔吐”、“吐酸‘等范疇。

【病因病理】

本病病位在胃，與肝、脾、胃等臟腑關(guān)系密切。其發(fā)生可因憂思惱怒，氣都傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，氣機(jī)阻塞，導(dǎo)致胃痛。若肝郁化火，火邪傷陰測(cè)可使胃痛加重或病程纏綿。若氣滯日久，血脈凝澀，瘀血內(nèi)結(jié)，則疼痛頑固難愈?；蛩伢w脾胃虛弱，或勞倦過(guò)度，或久病脾胃受傷，均可致中焦虛弱而胃痛：若脾陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)生，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)，則為虛寒胃痛；若胃陰受傷，胃失儒養(yǎng)，又可成為陰虛胃痛。

【診斷要點(diǎn)】

1.中上腹疼痛，呈反復(fù)性、長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，位置在中上腹稍偏右處，或劍突下和劍突下偏左處。十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)生在兩餐之間，位置多出現(xiàn)在中上腹，或略上方，或在臍上方偏右處。

疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛和饑餓樣痛。

2.其他癥狀、體征：可有泛酸、嘈雜、腹脹、噯氣、反胃、惡心、嘔吐等癥狀。潰瘍發(fā)作期中上腹部可有局限性壓痛。

3.內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法。

4.X線鋇餐檢查：消化性潰瘍的X線主要征象是壁龕和龕影，也可見(jiàn)到十二指腸畸形、激惹。

5.胃液分析可發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍病人的基礎(chǔ)酸排出量（BAO）增加。

6 幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)：陽(yáng)性者提示有幽門(mén)螺桿菌感染。