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中醫(yī)基礎(chǔ):內(nèi)濕的含義

濕濁內(nèi)生,又稱“內(nèi)濕”……內(nèi)濕“,即體內(nèi)水濕停滯。內(nèi)濕是由于脾不運(yùn)濕,腎不主水,輸布排泄津液的功能障礙,從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化。由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱之為脾虛生濕。

內(nèi)濕的產(chǎn)生,多因素體肥胖,痰濕過盛;或因恣食生冷,過食肥甘,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運(yùn)不能為胃行其津液,津液的輸布發(fā)生障礙所致。如是則水津不化,聚而成濕,停而為痰,留而為飲,積而成水。因此,脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵。

脾主運(yùn)化有賴于腎陽的溫煦和氣化:因此,內(nèi)濕不僅是因?yàn)槠㈥柼撍?,津液不化,而且與腎有密切關(guān)系。腎主水液,腎陽為諸陽之本,故在腎陽虛衰時,亦必然影響及脾,使脾失運(yùn)化而導(dǎo)致濕濁內(nèi)生。。反之,由于濕為陰邪,濕盛則可損傷陽氣,因之濕濁內(nèi)困,久之亦必?fù)p及脾陽腎陽,而致陽虛濕盛之證。

內(nèi)濕為水液代謝失調(diào)的病理產(chǎn)物,雖與肺,脾、腎功能失調(diào)均有關(guān),但與脾的關(guān)系最為密切。濕從內(nèi)生,聚而為患,或?yàn)樾篂a,或?yàn)槟[滿?;?yàn)樘碉?。?nèi)濕的臨床表現(xiàn)以脾胃癥狀為主。濕留于內(nèi),可因體質(zhì)、治療等因素而有寒化、熱化之分。

此外,外感濕邪與內(nèi)生濕濁,二者亦?;ハ嘤绊憽裥巴庖u每傷及脾,脾失健運(yùn)則滋生內(nèi)濕。脾失健運(yùn),或內(nèi)濕素盛之體,亦每易外感濕邪而發(fā)病。

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