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痰結是肺癌的病理基礎

《難經》云：“肺之積，名曰息賁……令人灑息寒熱、咳嗽、發(fā)肺壅”?！端貑?。奇病論》云：“病脅下滿氣逆，二三歲不已……病名曰息積”。《素問。玉機真藏論篇》詳細記載了晚期肺癌發(fā)熱、胸痛引肩背、惡液質的癥狀，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破”。可見，“息賁”、“肺壅”、“息積”、“肺積”均可歸為支氣管肺癌的中醫(yī)病名范疇。

肺癌的病因病機，《雜病源流犀燭》論述得較為中肯，認為：“邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰……為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結成形而有塊”。該文深入認識到痰結而致胸中有形結塊的病機。而無論是正氣內虛、臟腑失調，還是外邪侵肺、寒熱太過，均經過肺氣賁郁，積聚成痰的病理過程。無痰，則無以生肺積，故痰結于肺是肺癌的病理基礎。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，肺脾氣虛，陰陽失和，受于風寒或風熱之邪，初未能成積聚，正虛祛邪不力，日久留滯成痰，痰氣膠結，乃成肺積。痰瘀化熱，灼傷血脈，則咳唾痰血。痰凝著于皮下，則見缺盆結核，流著于骨，則成骨痹，流于腦，則頭痛目瞑。肺癌的臟腑病機與肺、脾二臟密切相關，痰結貫穿于肺癌由原發(fā)到轉移的整個病程。

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