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（1）應辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實而見神志昏迷、口噤不開、兩手握固、脈實有力的閉證方可用開竅劑；而對汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合、脈虛弱無力或脈微欲絕的脫證，即使神志昏迷也不宜使用。

（2）辨清閉證之屬熱屬寒，正確選用涼開或溫開之劑。

（3）對于陽明腑實證而見神昏譫語者，只宜寒下，不宜用開竅劑。但陽明腑實而兼有邪陷心包之證，則應根據病情緩急，先予開竅，或先投寒下，或開竅與寒下并用，才能切合病情。

（4）開竅劑大多為芳香藥物，辛散走竄，只宜暫用，不宜久服，久服則易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，應根據不同表現，辨證施治。

（5）麝香等藥，有礙胎元，孕婦慎用。

（6）本類方劑多制成丸、散劑或注射劑，丸、散劑在使用時宜溫開水化服或鼻飼，不宜加熱煎煮，以免藥性揮發(fā)，影響療效。

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