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71.多用于哮喘預(yù)防性給藥，發(fā)作后給藥無效的是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.氨茶堿

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

【正確答案】D

【答案解析】色甘酸鈉對外源性哮喘療效好，對內(nèi)源性哮喘次之，需預(yù)防性給藥，發(fā)作后給藥無效。

72.下列說法錯誤的是

A.氫氧化鋁凝膠可吸附氯丙嗪

B.考來烯胺能與洋地黃結(jié)合

C.四環(huán)素類與鈣、鎂或鋁等離子能形成不溶性結(jié)合物

D.鞣酸阻礙鐵制劑或生物堿吸收

E.抗酸藥可增加氨芐青霉素的吸收

【正確答案】E

【答案解析】抗酸藥可增加弱酸性藥物磺胺類、氨芐青霉素的解離度，因而吸收減少，但可促進(jìn)某些弱堿性藥物的吸收。

73.地西泮鎮(zhèn)靜催眠作用的優(yōu)點敘述錯誤的是

A.停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕

B.安全范圍大，對呼吸影響小

C.無肝藥酶誘導(dǎo)作用

D.依賴性和戒斷癥狀較輕

E.有明顯后遺效應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】地西泮鎮(zhèn)靜催眠作用的優(yōu)點包括：①對REMS影響較小，停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕；②安全范圍大，對呼吸影響小，進(jìn)一步增加劑量不引起全身麻醉作用；③無肝藥酶誘導(dǎo)作用，不影響其他藥物的代謝；④依賴性和戒斷癥狀較輕，醒后無明顯后遺效應(yīng)。

74.下列藥物中屬于第一代H₁受體拮抗劑的藥物是

A.異丙嗪

B.阿司咪唑

C.西替利嗪

D.氯雷他定

E.雷尼替丁

【正確答案】A

【答案解析】第一代H₁受體阻滯藥中樞抑制作用強，應(yīng)用受到限制，尤其是異丙嗪和苯海拉明等。第二代H₁受體阻滯藥有吡啶類、羥嗪類及其他類，如阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等，多數(shù)藥物不易透過血腦屏障，無中樞抑制作用或較弱，作用較持久，被廣泛用于臨床。

75.強心苷最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.中樞反應(yīng)

C.視覺障礙

D.心臟反應(yīng)

E.呼吸抑制

【正確答案】D

【答案解析】心臟反應(yīng)：是強心苷中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)，臨床所見的各種心律失常都有可能出現(xiàn)，如室性早搏、室性或室上性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。其中室性早搏最多見且早見；室性心動過速最為嚴(yán)重，應(yīng)及時救治，以免發(fā)展為致命的室顫。

76.糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響不包括

A.促進(jìn)脂肪分解及重新分布

B.降低血糖

C.負(fù)氮平衡

D.核酸代謝

E.水鈉潴留

【正確答案】B

【答案解析】糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響：（1）升高血糖：能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。其機制為促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解，減少機體組織對葡萄糖的利用。（2）負(fù)氮平衡：能促進(jìn)多種組織如胸腺、淋巴腺、肌肉、皮膚、骨組織等蛋白質(zhì)分解，大劑量抑制蛋白質(zhì)合成，使血清氨基酸含量升高及尿氮排出量增加，引起負(fù)氮平衡。（3）促進(jìn)脂肪分解及重新分布；（4）核酸代謝：通過影響敏感組織中的核酸代謝，實現(xiàn)其對各種代謝的影響；（5）水鈉潴留及低K⁺、Ca²⁺。

77.常用的抗甲狀腺藥物不包括

A.硫脲類

B.放射性碘

C.β-腎上腺素受體阻斷藥

D.格列本脲

E.碘和碘化物

【正確答案】D

【答案解析】常用的抗甲狀腺藥有硫脲類、碘和碘化物、放射性碘、β-腎上腺素受體阻斷藥等。

78.存在首過效應(yīng)的給藥途徑是

A.口服

B.靜脈注射

C.吸入給藥

D.肌內(nèi)注射

E.舌下給藥

【正確答案】A

【答案解析】口服給藥是常用的給藥途徑，吸收部位為胃腸道。首過消除或首過效應(yīng)，是指藥物在胃腸道吸收后都要先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，再進(jìn)入體循環(huán)，其在腸黏膜和肝臟中極易被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

79.高血壓伴有支氣管哮喘者不宜選用

A.硝普鈉

B.利血平

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.可樂定

【正確答案】C

【答案解析】高血壓伴有支氣管哮喘者不宜用β受體阻滯藥。

80.非揮發(fā)性藥物的主要排泄器官是

A.膽汁

B.乳腺

C.汗液

D.腎

E.肺

【正確答案】D

【答案解析】藥物的排泄是指藥物及其代謝物被排出體外的過程。排泄是藥物最后被徹底消除的過程。腎臟是最主要的排泄器官，非揮發(fā)性藥物主要由腎臟隨尿排出；氣體及揮發(fā)性藥物則主要由肺隨呼氣排出；某些藥物還可從膽汁、乳腺、汗腺、唾液腺及淚腺等排出體外。

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