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中西醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)師實踐技能:推拿技術(shù)

2020-04-14 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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推拿技術(shù)是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能大綱要求掌握的知識點,推拿技術(shù)醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

一、揉法

以全掌、掌根或指腹緊貼于皮膚上,螺旋形或圓形回旋的揉動;可用單手或重疊雙手操作,根據(jù)部位的不同,可分為掌揉法和指柔法,手指與手掌要緊貼在皮膚上,不能與皮膚產(chǎn)生摩擦,此法適用于全身部位及多種傷病。

二、推法

用手指、掌或肘后鷹嘴部進行直線推動,要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚,用力要平穩(wěn),推動時緩慢而均勻。推法可分輕推法和重推法,全掌重推時,四指并攏,拇指翻開,掌根著力,虎口稍抬起,需要時另一個手掌面重疊壓于手背上。

三、?法

用手背近小指側(cè)或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部和小魚際,掌指關(guān)節(jié)略為彎曲,通過腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作,產(chǎn)生輕重交替。

四、摩法

五指自然分開并伸直,用手掌或指腹貼在皮膚上,輕輕地做圓形或螺旋形輕緩撫摸運動,多采用單手操作,此法長用于推拿開始和結(jié)束時,作為開始時的過渡手法或結(jié)束時的整理性手法。手法需緩和、協(xié)調(diào),每分鐘約120次。

五、擦法

用手掌掌面或大、小魚際著力,緊貼皮膚,作直線來回快速摩動。操作時要沉肩、垂肘、腕部平伸,以肩關(guān)節(jié)作為指點,帶動肘關(guān)節(jié),使前臂與手部保持一致,前后或左右直線往返摩擦,用力要均勻適中,速度要快,往返距離要長,動作要連貫,以局部皮膚充血潮紅為度。

六、搓法

雙手掌著力,挾住被推拿的肢體,相對用力,方向相反,來回快速搓動,同時作上下往返移動,雙手用力要對稱,動作柔和而均勻。

七、抖法

單手或雙手握住被推拿者的肢體遠端,輕微持續(xù)的牽引下,稍用力做連續(xù)小幅度上下抖動。動作要連續(xù)、均勻,頻率由慢到快,再由快到慢,幅度要小,頻率要快,用力不要過大。

八、按壓

用指、掌、肘或肢體其他部分,由輕到重、由淺到深地逐漸按壓對方一定的部位或穴位,達到作用層次時,停留10-30秒左右,再由重到輕地緩緩放松,可反復多次。用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部著力者,成為點法;用指腹、掌根或全掌著力者稱為按法;用肘后骨鷹嘴突起部著力重按者,稱為肘壓法;用指甲著力稱為掐法。按壓時方向要與體表垂直,著力部位要緊貼貼標,不可皮膚產(chǎn)生活動;用力要由輕到重,慢慢增加,動作要穩(wěn)而持續(xù),使力量達到組織深部;點按穴位要準確,用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。

九、拿法

用單手或雙手的拇指與其他手指指面相對用力,在一定穴位或部位上有規(guī)律的拿捏。相對用力捏住,逐漸內(nèi)收上提,逐漸放松連續(xù)。

十、拍法

用手指指腹,指尖或握空拳,雙手交替或單手擊打身體,根據(jù)手型的不同,可分為以下幾種:

空拳蓋擊、空拳豎擊、指尖叩擊、掌側(cè)擊、拍擊

十一、搖法

一手握關(guān)節(jié)近端,另一手握遠端,是遠端被動的回旋轉(zhuǎn)動或外展內(nèi)收或屈伸運動。

十二、拔伸

拔伸即牽拉或牽引,固定肢體或關(guān)節(jié)的一端,牽拉關(guān)節(jié)的另一端使包繞關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織發(fā)生不同長度的延長。

十三、扳法

用雙手作相反方向或同一方向扳動肢體,兩手或兩人配合進行,一手(或一人)扶握固定關(guān)節(jié)近端,另一手(或另一個人)扳動關(guān)節(jié)遠端肢體,作適當幅度的單一屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展等活動。 此法常用于頸、胸背和腰背部。

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