足陽明胃經(jīng)腧穴是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能大綱要求掌握的知識點，足陽明胃經(jīng)腧穴匯總：地倉、下關(guān)、天樞，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

地倉

[氣血特征]氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及經(jīng)水氣化之氣。 

[運行規(guī)律]地部經(jīng)水一是向大迎穴分流，二是向人迎穴分流，三是部分經(jīng)水氣化后交于陽蹺脈。 

[功能作用]分流胃經(jīng)地部經(jīng)水，為陽蹺脈提供陽熱之氣。 

[主治] 口歪，流涎，眼瞼（目閏）動。

[配伍] 配頰車、合谷、治口歪、流涎。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5～0.8寸。

[附注] 手足陽明經(jīng)，陽蹺脈交會穴。

下關(guān)

下即下方，關(guān)指機(jī)關(guān)（即下頜關(guān)節(jié)），此穴在下頜關(guān)節(jié)部之下方，故名下關(guān)。別名下手、下臂、下砂。

足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴。

【取穴】

在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。閉口取穴。

【解剖】

當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。

【穴性】祛風(fēng)活絡(luò)，開竅益聰。

【主治】

耳聾，耳鳴，聤耳，齒痛，口噤，口眼歪斜。

【配伍】

配聽宮、翳風(fēng)、合谷，瀉熱通絡(luò)鎮(zhèn)痛，治顳頜關(guān)節(jié)炎。

配合谷、太陽、睛明，治三叉神經(jīng)痛。

配頰車、合谷、外關(guān)，直達(dá)活絡(luò)，治牙關(guān)緊閉。

配大迎、翳風(fēng)、完骨，治牙齒齲痛。

配合谷、下關(guān)，治上牙痛和三叉神經(jīng)痛。

配耳門、聽宮、聽會，治耳聾。

配陽溪、關(guān)沖、液門、陽谷，清熱瀉火通竅，治耳鳴，耳聾。

配翳風(fēng)，治耳疾。

【刺灸法】

1.向下直刺0.3～0.5寸，周圍酸脹或麻電感放散至下頜。

注意：不能深刺，以免刺傷腦膜中動脈，引起出血。

2.沿下頜骨向上、下齒平刺1.5～2.0寸，酸脹擴(kuò)散至上下齒，治牙痛。

3.溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。

天樞

【定位】

臍中旁開2寸。

【解剖】

當(dāng)腹直肌及其鞘處,有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支,布有第9肋間神經(jīng)分支(內(nèi)部為小腸)。

【主治】天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發(fā)，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。大量實驗和臨床驗證，針剌或艾灸天樞穴對于改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常而導(dǎo)致的各種證候。具有顯著的功效。

①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病。

②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

【操作】

直刺l～1.5寸。《千金》：孕婦不可灸。

【備注】大腸募穴