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其他病證知識點(diǎn):紫癜——2022年《中醫(yī)兒科學(xué)》中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試

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其他病證知識點(diǎn):紫癜

1.紫癜血熱妄行證的治法是

A.疏風(fēng)散邪,清熱涼血

B.滋陰降火,涼血止血

C.清熱解毒,益氣攝血

D.清氣涼營,活血消斑

E.清熱解毒,涼血止血

【正確答案】 E

【答案解析】 血熱妄行證

證候:起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,同時見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,脈數(shù)有力。

治法:清熱解毒,涼血止血。

2.小兒紫癜主要涉及的病變臟腑

A.心、肺、脾、腎

B.心、肝、脾、腎

C.肝、脾、腎

D.心、肝、脾

E.肺、肝、腎

【正確答案】 B

【答案解析】 本病病位在心、肝、脾、腎。

3.下述哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)

A.紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍

B.多呈對稱性分布

C.不高出皮膚

D.壓之不退色

E.可伴腹痛及關(guān)節(jié)痛

【正確答案】 C

【答案解析】 過敏性紫癜:發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色??砂橛?a href="http://serviciosjt.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛,及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī),可有鏡下血尿、蛋白尿。

4.患兒,10歲,1周前有上呼吸道感染史,1天前始出現(xiàn)臀部及雙下肢鮮紅色皮疹,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,伴癢感,腹痛時作,雙踝腫痛,尿色鮮紅,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.銀翹散

C.連翹敗毒散

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

【正確答案】 B

【答案解析】 紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證

證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,涼血安絡(luò)。

代表方劑:銀翹散。

5.患兒,11歲,皮膚紫癜反復(fù)出現(xiàn)3年余,瘀斑瘀點(diǎn)顏色紫暗,間或出現(xiàn)鼻衄、齒衄,面色萎黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.犀角地黃湯

C.連翹敗毒湯

D.歸脾湯

E.大補(bǔ)陰丸

【正確答案】 D

【答案解析】 紫癜氣不攝血證

證候:起病緩慢,病程遷延,紫癜反復(fù)出現(xiàn)。瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。

治法:健脾養(yǎng)心,益氣攝血。

代表方劑:歸脾湯。

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