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中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記21-30條

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高頻考點(diǎn):

21.流行性出血熱潛伏期為4~46日,一般為7~14日。典型患者的臨床經(jīng)過可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期等五期。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期或不典型表現(xiàn),而重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的重疊。

22.流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征:顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅,酒醉貌。

23.流行性乙型腦炎的腦脊液表現(xiàn):腦脊液壓力增高,外觀清或微渾,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為(50~500)×109/L,個(gè)別可高達(dá)1000×109/L以上,分類早期以中性粒細(xì)胞稍多,以后以單核細(xì)胞為主,糖及氯化物正常,蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

24.流行性乙型腦炎分為初期(病程1~3天)、極期(病程4~10天)、恢復(fù)期(病程8~12天)和后遺癥期(發(fā)病半年后)。

25.狂犬病前驅(qū)期傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)吒?/span>,由于病毒刺激周圍神經(jīng)元引起。

26.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液表現(xiàn):初起或休克型患者腦脊液多無改變。其他型可見腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

27.傷寒的診斷:(1)流行病學(xué)資料流行季節(jié)、當(dāng)?shù)赜袀餍校c傷寒患者有密切接觸史等。(2)臨床表現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱1周以上、特殊中毒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn),出現(xiàn)腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥,均高度提示傷寒的可能。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失,肥達(dá)反應(yīng)陽性。確診有賴于血或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌。

28.傷寒治療的首選藥物:氟喹諾酮類。

29.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

原發(fā)型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。

急性血行播散型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為散布于兩肺野、分布較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影。

繼發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)復(fù)雜多變,成云絮片狀,或斑點(diǎn)(片)結(jié)節(jié)狀。

干酪樣病變密度偏高而不均勻,常有透亮區(qū)或空洞形成。

30.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

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