1.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

A.充血期 

B.紅色肝變期 

C.灰色肝變期 

D.消散期 

E.吸收期 

【正確答案】E

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早期為充血期，表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出；繼而為紅色肝變期，肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出；進(jìn)而為灰色肝變期，大量白細(xì)胞纖維蛋白滲出；最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。

2.重度哮喘時(shí)，除吸氧外還應(yīng)采取哪些措施

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染 

B.盡快找到過(guò)敏原，去除誘因，或進(jìn)行脫敏療法 

C.大劑量抗生素及脫敏療法 

D.應(yīng)用支氣管舒張劑，色甘酸鈉 

E.吸入β2受體激動(dòng)劑，應(yīng)用茶堿控釋片，吸入糖皮質(zhì)激素 

【正確答案】E

【答案解析】部分中度和所有重度急性發(fā)作的治療

1）氧療。

2）速效β2受體激動(dòng)劑：初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥（每4小時(shí)1次）。聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能制劑（如異丙托溴銨）能夠取得更好的支氣管舒張作用。

3）茶堿：其支氣管舒張作用弱于SABA，不良反應(yīng)較大應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者，靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。

4）糖皮質(zhì)激素：盡早使用全身激素，特別是對(duì)速效β2受體激動(dòng)劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。

用法：潑尼松龍30～50mg或等效的其他激素，每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時(shí)，可采用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80～160mg，或氫化可的松400～1000mg分次給藥。靜脈使用激素2～3天，繼之口服激素3～5天。

5）機(jī)械通氣：機(jī)械通氣指征：意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用經(jīng)鼻（面）罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，若無(wú)效應(yīng)及早行氣管插管機(jī)械通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓，可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓（PEEP）治療。

大多數(shù)哮喘急性發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起，應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征，除非有細(xì)菌感染的證據(jù)，或?qū)儆谥囟然蛭Ｖ?a href="http://serviciosjt.com/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘急性發(fā)作。

3.急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A.肺淤血 

B.急性肺水腫 

C.心源性休克 

D.右心室梗死 

E.急性心肌缺血 

【正確答案】D

【答案解析】急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜Ｋ篮图毙源髩K肺栓塞。

4.急性心肌梗死早期最有效的治療是

A.靜脈滴注利多卡因 

B.靜脈滴注極化液 

C.吸氧 

D.靜脈滴注肝素 

E.靜脈注射溶栓藥物 

【正確答案】E

【答案解析】急性心肌梗死治療應(yīng)早期溶栓。

5.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

A.竇性停搏 

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 

C.室性期前收縮 

D.交界性心律 

E.心房撲動(dòng) 

【正確答案】C

【答案解析】心律失常以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

6.不屬于心臟性猝死的臨床過(guò)程分期的是

A.前驅(qū)期 

B.發(fā)病期 

C.緩解期 

D.心臟驟停期 

E.生物學(xué)死亡期 

【正確答案】C

【答案解析】心臟性猝死的臨床過(guò)程常分為4期：前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟驟停期和生物學(xué)死亡期。

7.治療潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證首選

A.四神丸 

B.白頭翁湯 

C.痛瀉要方 

D.大黃牡丹湯 

E.蒿芩清膽湯 

【正確答案】B

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治法為清熱利濕，方藥首選白頭翁湯加味。

8.目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是

A.放射治療 

B.免疫治療 

C.抗癌藥物局部治療 

D.冷凍治療 

E.手術(shù)切除 

【正確答案】E

【答案解析】手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法。

9.慢性胃炎主要病理學(xué)特征是

A.炎癥，萎縮，異常增生 

B.萎縮，化生，異常增生 

C.炎癥，萎縮和腸化生 

D.萎縮和化生 

E.以上均不是 

【正確答案】C

【答案解析】慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷與修復(fù)的慢性過(guò)程，主要病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。

10.中晚期胃癌體征中最常見(jiàn)的是

A.早飽 

B.納差 

C.腹脹 

D.上腹壓痛 

E.體重下降 

【正確答案】D

【答案解析】進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛，可伴早飽、納差、腹脹、體重下降等。

早期胃癌可無(wú)任何體征，中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見(jiàn)。