91.患兒,女,1歲。發(fā)熱有汗,鼻塞流涕,咽部充血,口渴,苔薄黃,兼見驚惕啼叫,睡臥不寧,舌質(zhì)紅,脈浮弦。其診斷是
A.感冒夾滯
B.感冒夾驚
C.感冒夾痰
D.風(fēng)寒感冒
E.時(shí)行感冒
【正確答案】B
【答案解析】感冒夾驚的證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽風(fēng),舌質(zhì)紅,脈浮弦。
治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。
方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。
92.患兒,男,6歲?;疾《拘?a href="http://serviciosjt.com/jibing/xinjiyan/" target="_blank" title="心肌炎" class="hotLink">心肌炎6個(gè)月,面色晦暗,胸悶憋氣,時(shí)覺心前區(qū)刺痛,時(shí)欲嘔惡,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈滑。其中醫(yī)證型是
A.風(fēng)熱犯心證
B.濕熱侵心證
C.氣陰虧虛證
D.痰瘀阻絡(luò)證
E.心陽(yáng)虛弱證
【正確答案】D
【答案解析】患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。
證候:心悸不寧,胸悶憋氣,心前區(qū)痛如針刺,脘悶嘔惡,面色晦暗,唇甲青紫,舌體胖,舌質(zhì)紫暗,或舌邊尖見有瘀點(diǎn),舌苔膩,脈滑或結(jié)代。
治法:豁痰化瘀,活血通絡(luò)。
方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
93.患兒,男,6歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。病程第9日,癥見肢體浮腫,尿少,咳嗽氣急,喘息不得平臥,心悸,胸悶??诖角嘧?,脈細(xì)無(wú)力。其證型是
A.水凌心肺證
B.濕熱內(nèi)侵證
C.邪陷厥陰證
D.水毒內(nèi)閉證
E.風(fēng)水相搏證
【正確答案】A
【答案解析】此患兒為急性腎小球腎炎水凌心肺證的表現(xiàn)。
證候:全身明顯浮腫,頻咳氣急,胸悶心悸,不能平臥,煩躁不寧,面色蒼白,甚則唇指青紫,舌質(zhì)暗紅,舌苔白膩,脈沉細(xì)無(wú)力。故最佳的選項(xiàng)是A。
94.患兒,女,7歲。癥見:乳房發(fā)育,月經(jīng)提前來(lái)潮,伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治療首選方劑是
A.知柏地黃丸
B.丹梔逍遙散
C.黃連解毒湯
D.黃連溫膽湯
E.柴胡疏肝散
【正確答案】A
【答案解析】此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。
陰虛火旺證證候:女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育,甚者月經(jīng)提前來(lái)潮;男孩睪丸容積增大(≥4ml),或伴喉結(jié)突出,變聲,或有遺精?;虬橛谐睙?、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)腎陰,清瀉相火。
方藥:知柏地黃丸加減。
95.患兒,男,3歲。因右側(cè)腮部腫脹2天就診。診斷為流行性腮腺炎,辨證為溫毒在表,其首選方劑是
A.柴胡葛根湯
B.普濟(jì)消毒飲
C.仙方活命飲
D.五味消毒飲
E.荊防敗毒散
【正確答案】A
【答案解析】流行性腮腺炎溫毒在表證。
證候:輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,或有咽紅。舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。
方藥:柴胡葛根湯加減。
96.患兒,女,2歲。素不欲食,強(qiáng)迫進(jìn)食后則脘腹脹滿,大便不暢,舌淡紅,苔薄白。應(yīng)首先考慮的證型是
A.脾失健運(yùn)證
B.脾胃氣滯證
C.脾虛夾積證
D.胃失和降證
E.肝郁脾虛證
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)患兒的表現(xiàn),此為脾失健運(yùn)證。
證候:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。