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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師張鈺琪講解小建中湯(《傷寒論》)考點(diǎn)

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畫(huà)板 25

小建中湯(《傷寒論》)

【組成】桂枝三兩 炙甘草二兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升

【巧記】桂枝湯倍芍藥加飴糖

【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

【主治】中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和證。腹中拘急疼痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;兼見(jiàn)手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細(xì)弦。

【配伍意義】本方病證因中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,兼以調(diào)和肝脾,滋陰和陽(yáng)。

君——飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn),溫補(bǔ)中焦,緩急止痛。

臣——桂枝辛溫,溫陽(yáng)氣,祛寒邪;白芍酸苦,養(yǎng)營(yíng)陰,緩肝急,止腹痛,共為臣藥。

佐——生姜溫胃散寒,大棗補(bǔ)脾益氣。

佐使——炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。

其中飴糖配桂枝,辛甘化陽(yáng),溫中焦而補(bǔ)脾虛;芍藥配甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補(bǔ)虛緩急之中,蘊(yùn)有柔肝理脾、益陰和陽(yáng)之意,用之可使中氣強(qiáng)健,陰陽(yáng)氣血生化有源。

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