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胃癌的病理及概念——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試歷年考點(diǎn)

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胃癌

癌前狀態(tài)是指發(fā)生胃癌相關(guān)的臨床狀況,包括:①慢性萎縮性胃炎;②慢性胃潰瘍;③胃息肉;④殘胃炎;⑤巨大黏膜皺襞癥。

病理

1.胃癌的發(fā)生部位:胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對(duì)較少。

2.大體形態(tài)分型:早期胃癌指病灶局限且深度不超過(guò)黏膜下層的胃癌,而不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌胃癌深度超過(guò)黏膜下層,侵及肌層者稱中期胃癌,侵及漿膜或漿膜外者稱晚期胃癌。

胃癌以腺癌為主。

癌細(xì)胞主要通過(guò)4種轉(zhuǎn)移途徑,其中以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。

1.直接蔓延。

2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:是最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。

3.血行轉(zhuǎn)移:最常轉(zhuǎn)移到肝臟。

4.腹腔內(nèi)種植。

中醫(yī)病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié),情志失調(diào),素體虧虛可致本病。

本病病位在胃,與肝、脾、腎(考點(diǎn))等臟關(guān)系密切。

本虛標(biāo)實(shí),本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和脾腎陽(yáng)虛為主,標(biāo)實(shí)為痰瘀互結(jié)。

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