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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師傳染病學(xué)病毒感染基礎(chǔ)考點(diǎn)速記

慢性肝炎

慢性肝炎指急性肝炎病程超過(guò)半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。

發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎改變，或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合分析，亦可做出相應(yīng)診斷。

為區(qū)分病情嚴(yán)重程度，臨床上將慢性肝炎分為：

1.輕度

2.中度

3.重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、食欲不振、腹脹、尿黃、便溏等，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征，且無(wú)門脈高壓表現(xiàn)者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和（或）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高、白蛋白降低或A/G比值異常，丙種球蛋白明顯升高，如發(fā)生ALT和AST大幅升高，膽紅素超出正常值，提示重癥化反向，可迅速向肝衰竭發(fā)展。

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