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傳染病的治療

治療原則

1.綜合治療的原則

即治療、護(hù)理與隔離、消毒并重，一般治療、對(duì)癥治療與特效治療結(jié)合。

2.中醫(yī)中藥的治療原則

積極參與。

治療方法

一般治療

—般治療包括隔離、護(hù)理、飲食及心理治療等。

一般治療還包括支持治療。如保持足夠的熱量、足量維生素?cái)z入，維持水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，必要時(shí)應(yīng)用各種血液和免疫制品，這些均可增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫功能。

對(duì)癥治療

對(duì)癥治療包括降溫、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、改善微循環(huán)、糾正水電解質(zhì)失衡及電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及血液透析和血漿置換等。

對(duì)癥治療是一些傳染病極期的常用治療方法，能減輕病者的痛苦，減少機(jī)體的消耗，減輕重要臟器的負(fù)擔(dān)，改善和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，使機(jī)體的損傷降至最低，從而安全度過(guò)危險(xiǎn)期。

病原治療

1.抗菌治療

應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)遵守以下原則：

①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，使用針對(duì)性強(qiáng)的藥物。

②病毒感染性疾病不宜使用抗菌藥物。

③不明原因發(fā)熱患者，如果用多種抗菌藥物治療無(wú)效，應(yīng)停用或改用適合的抗菌藥物，避免繼續(xù)使用帶來(lái)的菌群失調(diào)和毒副反應(yīng)。

④應(yīng)用抗菌藥物前最好做病原體培養(yǎng)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。

⑤預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)有明確的目的。

⑥對(duì)于免疫功能低下的患者和疑似細(xì)菌感染的患者，可試用抗菌藥物治療。

2.抗寄生蟲治療

主要用于蠕蟲病和原蟲病的治療。

如吡喹酮治療血吸蟲病、并殖吸蟲病和華支睪吸蟲病，

甲硝唑治療阿米巴病，

氯喹、奎寧治療瘧疾，

銻劑治療黑熱病等。

3.抗病毒治療

目前有效的抗病毒藥物尚不多，按病毒類型可分為三類：

（1）廣譜抗病毒藥物：如利巴韋林，可用于病毒性呼吸道感染、皰疹性角膜炎、腎綜合征出血熱以及丙型肝炎的治療。

（2）抗RNA病毒藥物：如奧司他韋（達(dá)菲），對(duì)甲型H5N1及H1N1流感病毒感染均有效。

（3）抗DNA病毒藥物：如阿昔洛韋常用于皰疹病毒感染，更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒感染有效；核苷（酸）類藥物（如恩替卡韋、替諾福韋等）抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶活性，是目前常用的抗乙型肝炎病毒藥物。

4.血清免疫制劑治療

有直接中和毒素和清除病原體的作用。

如白喉和破傷風(fēng)抗毒素、乙型肝炎免疫球蛋白、抗狂犬病血清、人丙種球蛋白等。

康復(fù)治療

中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥在傳染性疾病防治方面，尤其是病毒性疾病防治方面已顯示出較好的療效。中醫(yī)藥在減輕癥狀、緩解病情進(jìn)展方面有一定的作用，如治療傳染性非典型肺炎療效得到了世界衛(wèi)生組織的承認(rèn)，其精華為辨證論治。但對(duì)細(xì)菌感染和寄生蟲病的病原體直接清除作用不理想。

傳染病的預(yù)防

管理傳染源

切斷傳播途徑：隔離、消毒

保護(hù)易感人群

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