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流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師:流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)、臨床表現(xiàn),希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

流行性腦脊髓膜炎

一、病原學(xué)

腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎

腦膜炎球菌屬奈瑟菌,革蘭染色陰性。

病菌在體外能形成自溶酶

我國(guó)以A群為流行菌株

二、流行病學(xué)

1、傳染源:帶菌者和患者

2、傳播途徑:飛沫

3、流行特征:冬春季多。發(fā)生于15歲以下的兒童。

三、病機(jī)和病理

1、病機(jī):

抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體,有群特異性。

引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是:內(nèi)毒素

皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑:是細(xì)菌系列和裂解后釋放內(nèi)毒素引起

2、病理:血管內(nèi)皮損害,小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、壞死和出血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),有的血管內(nèi)血栓形成。

病變以軟腦膜為主。

四、表現(xiàn)

(一)普通型

1、上呼吸道感染期;

2、敗血癥期:皮肢粘膜瘀點(diǎn)瘀斑,早現(xiàn)于眼結(jié)膜和口腔粘膜。

3、腦膜炎期:顱內(nèi)壓增高。腦膜刺激征陽性。

(二)暴發(fā)型――多見于兒童

高熱、瘀斑、休克、呼衰

1、敗血癥休克型:高熱,瘀點(diǎn)瘀斑,腦膜刺激征缺如。

腦脊液清亮,細(xì)胞數(shù)正?;蛟黾?。血培養(yǎng)+

2、腦膜腦炎型:中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

3、混合型

五、診斷:

突起高熱,頭痛,嘔吐,皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑,腦膜刺激征(+)

血WBC升高,腦脊液呈化膿性改變。

特異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢

六、治療:

1、普通型:首選――青霉素

2、暴發(fā)型:大劑量青霉素鈉鹽。不宜應(yīng)用磺胺

預(yù)防――可用磺胺類

以上關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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