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2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師筆試**備考資料:10個(gè)常考方劑

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師筆試**備考資料:10個(gè)???a href="http://serviciosjt.com/web/songjijijin/" target="_blank" title="方劑" class="hotLink">方劑,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

地黃飲子

【組成】熟干地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志。

【功用】滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開竅化痰。

【主治】下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。

舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。

【配伍特點(diǎn)】本方配伍特點(diǎn)有三:一是上下兼治,標(biāo)本并圖,尤以治下治本為主;二是補(bǔ)中有斂,開中有合,而成補(bǔ)通開合之劑;三是滋而不膩,溫而不燥,乃成平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)之方。

腎氣丸

【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

【功用】補(bǔ)腎助陽(yáng)。

【主治】腎陽(yáng)不足證。

【辨證要點(diǎn)】腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺脈沉細(xì),以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等。

【配伍特點(diǎn)】一是補(bǔ)陽(yáng)之中配伍滋陰之品,陰中求陽(yáng),使陽(yáng)有所化;二是少量補(bǔ)陽(yáng)藥與大隊(duì)滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。由于本方功用主要在于溫補(bǔ)腎氣,且作丸內(nèi)服,故名之“腎氣丸”。

【方解】方用辛熱的附子溫壯元陽(yáng),辛溫的桂枝,溫通陽(yáng)氣,二藥相合,溫腎助陽(yáng)化氣,共為君藥。然腎為水火之臟,內(nèi)寓元陰元陽(yáng),陽(yáng)虛則陰不化,故重用于地黃滋補(bǔ)腎陰,用山茱萸、薯蕷(即山藥)補(bǔ)肝脾益精血,共為臣藥。君臣相伍,一陽(yáng)一陰,陽(yáng)得陰生則溫而不燥,陰得陽(yáng)化則滋而不膩。即所謂“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)”。方中補(bǔ)陽(yáng)藥少而滋陰藥多,其立方之旨,在于“微微生火”,“少火生氣”之義。方中佐以澤瀉通調(diào)水道;茯苓健脾滲濕;牡丹皮清瀉肝火。此三味寓瀉于補(bǔ),使邪去而補(bǔ)藥得力,并制諸滋陰藥可能助濕斂邪之虞。諸藥合用,助陽(yáng)之弱以化水,滋陰之虛以生氣,使腎陽(yáng)振奮,氣化復(fù)常,則諸癥自除。

一貫煎

【組成】生地黃(君) 當(dāng)歸、枸杞(臣) 北沙參、麥冬、川楝子(佐、使)

【功用】滋陰疏肝。

【主治】陰虛肝郁證。

【辨證要點(diǎn)】胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

大補(bǔ)陰丸

【藥物組成】熟地黃、醋龜甲、鹽知母、鹽黃柏、豬脊髓。

【功能】滋陰降火。

【主治】陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。

【配伍意義】全方配伍,標(biāo)本兼顧,滋陰以培本,降火以清源,共奏滋陰降火之功,故善治陰虛火旺所致的潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。

六味地黃丸

【組成】熟地黃240克 山萸肉120克 山藥120克 澤瀉90克 茯苓90克 丹皮90克。

【功效】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】肝腎陰虛,頭暈?zāi)垦!?a href="http://serviciosjt.com/jibing/erlong/" target="_blank" title="耳聾" class="hotLink">耳聾耳鳴,腰膝痠軟,遺精盜汗,骨蒸潮熱,五心煩熱,失血失音,消渴淋濁;婦女腎虛,血枯閉經(jīng);小兒囟開不合,五遲五軟。

【方解】方中重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。

生脈散

【組成】人參(君) 麥冬(臣) 五味子(佐)

【功效】益氣養(yǎng)陰,斂汗生脈。

【主治】氣陰兩傷證。

【配伍意義】以人參補(bǔ)氣為主,三藥合用,一補(bǔ)、一清、一斂,共奏益氣生津、斂陰止汗、養(yǎng)心生脈之效。

百合固金湯

【組成】百合、麥冬、白芍、桔梗、貝母、熟地、生地、當(dāng)歸身、各三錢、甘草、玄參

【功效】滋腎保肺,止咳化痰。

【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

【配伍意義】方中生地、熟地滋陰補(bǔ)腎,涼血止血,共為君藥。百合、麥冬、貝母養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳,同為臣藥。玄參養(yǎng)陰涼血降火,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血益陰,桔梗祛痰止咳,均為佐藥。甘草和中調(diào)藥,并合桔梗利咽,用為使藥。

炙甘草湯

【炙甘草湯組成】炙甘草(12克)、生姜(9克)、桂枝(9克)、人參(6克)、生地黃(50克)、阿膠(6克)、麥門冬(10克)、麻仁(10克)、大棗(炙甘草湯10枚)

【炙甘草湯功用】益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈。

【炙甘草湯主治】

1.陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。

脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。

2.虛勞肺癥。

干咳無(wú)痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

(本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽(yáng)氣虛弱者。)

【配伍意義】本方益氣滋陰,兼可補(bǔ)肺潤(rùn)燥,故亦可用治虛勞肺痿屬氣陰兩傷者。

歸脾湯

【組成】白術(shù) 3克;當(dāng)歸 3克;白茯苓 3克;黃芪 3克;遠(yuǎn)志 3克;龍眼肉 3克;酸棗仁炒 3克;人參 6克;木香 1.5克;炙甘草 1克;

【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。

【主治】

1.心脾氣血兩虛證。

心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

2.脾不統(tǒng)血證。

便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。

(本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。)

【配伍意義】全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過(guò)度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。

四物湯

【組成】熟地黃、川當(dāng)歸、白芍藥、 川芎

【功用】補(bǔ)血和血。

【主治】營(yíng)血虛滯證。

【配伍意義】諸藥相伍,動(dòng)靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì),因此補(bǔ)而不滯,溫而不燥,滋而不膩,為補(bǔ)血調(diào)血之良方。

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