暑邪的性質(zhì)和致病特征是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)，供考生朋友們參考。

（1）自然特性：暑為火熱之邪，為夏季主氣，從小滿、芒種、夏至，到小暑四個(gè)節(jié)氣，為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前。暑邪獨(dú)見(jiàn)于夏令，故有“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)。暑邪致病有陰陽(yáng)之分，在炎夏之日，氣溫過(guò)高，或烈日曝曬過(guò)久，或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病，為中于熱，屬陽(yáng)暑；而暑熱時(shí)節(jié)，過(guò)食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過(guò)久所引起的熱病，為中于寒，屬陰暑。總之，暑月受寒為陰暑，暑月受熱為陽(yáng)暑。

（2）暑邪的性質(zhì)和致病特征：暑為火所化，主升散，且多挾濕。

①暑性炎熱：暑為夏月炎暑，盛夏之火氣，具有酷熱之性，火熱屬陽(yáng)，故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等，稱為傷暑（或暑熱）。

②暑性升散：升散，即上升發(fā)散之意。升，指暑邪易于上犯頭目，內(nèi)擾心神，因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng)：散，指暑邪為害，易于傷津耗氣。暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直人氣分，可致腠理開(kāi)泄而大汗出。汗多傷津，污液虧損，則可出現(xiàn)口渴喜飲，唇干舌燥，尿赤短少等。在大量汗出同時(shí)，往往氣隨津泄，而導(dǎo)致氣虛，故傷于暑者，?？梢?jiàn)到氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事之中暑。中暑兼見(jiàn)四肢厥逆，稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見(jiàn)四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，稱為暑風(fēng)（暑癇）。暑熱之邪，不僅耗氣傷津，還可擾動(dòng)心神，而引起心煩悶亂而不寧。

③暑多挾濕：暑季不僅氣候炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，濕熱彌漫空間，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征，除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見(jiàn)四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存，但仍以暑熱為主，濕濁居次，非暑中必定有濕。暑為夏季主氣，暑邪為患，有陰暑、陽(yáng)暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣，又多挾濕。所以，臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。

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