【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】排卵障礙性異常子宮出血
排卵障礙性異常子宮出血診斷:
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和以下實(shí)驗(yàn)室及其他檢查以明確診斷。
(1)診斷性刮宮:其作用是止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷。為確定排卵和黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前1——2日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)診刮;若懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,應(yīng)在月經(jīng)第5天診刮;長(zhǎng)期、大量出血者可隨時(shí)診刮。
(2)B型超聲檢查:可了解子宮大小、形態(tài)、宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物,子宮內(nèi)膜厚度等。
(3)宮腔鏡檢查:可直視宮腔內(nèi)情況,選擇病變區(qū)域進(jìn)行活檢以診斷宮腔病變。
(4)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:?jiǎn)蜗嘈吞崾緹o(wú)排卵;黃體功能不足時(shí)呈雙相型,高溫相9——11天;子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落呈雙相型,但下降緩慢。
(5)激素測(cè)定:黃體中期測(cè)血孕酮值呈卵泡期水平,為無(wú)排卵。在早卵泡期測(cè)血LH、FSH、PRL、E2、T、TSH水平,了解無(wú)排卵的病因。
(6)血常規(guī)及凝血功能測(cè)定:了解貧血程度和排除血液系統(tǒng)病變。
(7)宮腔鏡檢查:可直視宮頸管、子宮內(nèi)膜情況,活檢的診斷準(zhǔn)確率高。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
題目:為確定排卵和黃體功能,診刮的最佳時(shí)間為
A.可隨時(shí)診刮
B.月經(jīng)第5天
C.在經(jīng)前1——2日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)
D.月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)
E.月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)
答案:C
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