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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能西醫(yī)操作:閉合性骨折考點(diǎn)及答題技巧

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西醫(yī)操作閉合性骨折

1.固定前將傷肢放到適當(dāng)?shù)墓δ芪唬ü潭ㄎ唬?,一般上?a href="http://serviciosjt.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折采用肘關(guān)節(jié)屈曲位,下肢骨折采用伸直位。

2.固定物與肢體之間要加襯墊(棉墊、毛巾、衣物等),骨突部位加墊棉花或軟布類(lèi)加以保護(hù)。

3.其中一個(gè)夾板的長(zhǎng)度應(yīng)長(zhǎng)及骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

(1)上臂骨折:傷肢取肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角位,長(zhǎng)夾板放在上臂的外側(cè),長(zhǎng)及肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié),短夾板放置在上臂內(nèi)側(cè),用繃帶分三個(gè)部位捆綁固定,然后用一條三角巾將前臂懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢與胸廓固定在一起。若無(wú)可用的夾板,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用另一條三角巾將傷肢懸吊于胸前。

(2)前臂骨折:傷肢取肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角位,將兩塊夾板分別置于前臂的屈側(cè)及伸側(cè)面,用繃帶分別捆綁固定肘、腕關(guān)節(jié),然后用三角巾將肘關(guān)節(jié)屈曲功能位懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無(wú)夾板,先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。

(3)大腿骨折

①夾板固定法:將傷肢放置伸直固定位,取長(zhǎng)夾板置于傷肢外側(cè)面,夾板長(zhǎng)及傷側(cè)腋窩至腳踝,另一夾板放置在傷肢內(nèi)側(cè),然后用繃帶取大腿上部、膝關(guān)節(jié)上方、腳踝上方三處捆綁固定,搬運(yùn)時(shí)可用綢帶或三角中將雙下肢與擔(dān)架固定在一起,加強(qiáng)固定作用。

②健肢固定法:無(wú)長(zhǎng)夾板時(shí),在膝、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊或折疊的衣服,用繃帶或三角巾將雙下肢分別在大腿上部、膝關(guān)節(jié)上方、腳踝上方三處捆綁在一起。

(4)小腿骨折:傷肢取伸直固定位,取兩塊夾板分別放置在傷肢的內(nèi)外兩側(cè),夾板長(zhǎng)及大腿中部至腳踝部,然后用繃帶或三角巾分別在膝關(guān)節(jié)上方、膝關(guān)節(jié)下方、腳踝上方捆綁固定;亦可用三角巾以相同方法將傷肢與健側(cè)下肢捆綁固定在一起。

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