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患者，男性，56歲，凌晨關(guān)節(jié)疼痛驚醒、進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣，伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)，血液中血尿酸420μmol/L，最可能的診斷是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.痛風

E.繼發(fā)性高尿酸血癥

【正確答案】D

【答案解析】中老年男性如出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、尿路結(jié)石或腎絞痛發(fā)作，伴有高尿酸血癥應考慮痛風。

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