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胎漏、胎動不安辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)考點速記

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胎漏、胎動不安辨證論治

胎漏、胎動不安的辨證論治辨證應(yīng)根據(jù)陰道流血的量、色、質(zhì),腰腹疼痛的性質(zhì)、程度,以及兼證、舌脈,進行綜合分析,辨其虛、熱、瘀及轉(zhuǎn)歸。治療以補腎安胎為大法,根據(jù)不同證型輔以益氣養(yǎng)血、清熱等。

(1)腎虛證——治法:補腎益氣,固沖安胎。方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)。

(2)氣血虛弱證——治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。方藥:胎元飲。

(3)血熱證——治法:清熱涼血,固沖安胎。方藥:保陰煎。

(4)血路證——治法:活血消癥,補腎安胎。方藥:桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。

【例題】

患者,女,24歲,孕后陰道下血,色黯紅,腰酸腹痛下墜;舌邊有瘀點,脈弦滑。選用的治法是

A.補腎益氣,固沖安胎

B.補氣養(yǎng)血,固腎安胎

C.清熱涼血,固沖安胎

D.活血消癥,補腎安胎

E.補腎益氣,調(diào)固沖任

【答案及解析】D。

該患者為胎動不安之血瘀證。

證候:宿有癥疾,或孕后陰道下血,色黯紅或紅,甚則腰酸腹痛下墜;舌黯或邊有瘀點,脈弦滑或沉弦。

治法:活血消癥,補腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。

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