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姜逸老師講解中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)”

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課程講義:

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

一、整體觀

1.整體觀念的概念

整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

2.整體觀念的內(nèi)容

(1)人體是一個(gè)有機(jī)的整體。

人體自身在生理上的整體性,主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面:

①五臟一體觀,即構(gòu)成人體的臟腑、形體、 官竅等各個(gè)組成部分,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)絡(luò)作用, 構(gòu)成以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng),系統(tǒng)之間在結(jié)構(gòu)與機(jī)能上是完整統(tǒng)一的。

②形神一體觀, 即人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)以心為主宰,五臟為中心的有機(jī)整體。

(2)人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性。

(3)人與社會(huì)環(huán)境具有統(tǒng)一性。

二、辨證論治

1.病、證、癥的概念和關(guān)系

病——即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

證——即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映;病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

癥——即癥狀和體征的總稱,是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)。

2.辨證論治的概念

辨證——是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程,即將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。由于證候是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,只能反映疾病某一階段和某一類(lèi)型的病變本質(zhì),故中醫(yī)學(xué)在辨識(shí)證候時(shí),要求同時(shí)辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。

論治——是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個(gè)步驟。

3.同病異治和異病同治

同病異治——指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

異病同治——指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。

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