緩慢性心律失常西醫(yī)治療——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)疾病考點分享給大家，根據今年的考試情況，我們分析了模擬試題目，發(fā)現第三單元考試科目為中西醫(yī)內科學，中西醫(yī)內科學獨霸150分。可見此科目的重要性。2021備考時，還是需要著重掌握老師課上講解的重點內容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點知識，一些較簡單的基礎還是要通過基礎課程的學習來強化記憶的。

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緩慢性心律失常西醫(yī)治療

竇性心動過緩：有癥狀可用阿托品治療。

房室傳導阻滯：Ⅰ度房室傳導阻滯與Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯心室率不太慢者，無需接受治療；Ⅱ度Ⅱ型與Ⅲ度房室傳導阻滯如心室率顯著緩慢，伴有血流動力學障礙，甚至阿-斯綜合征發(fā)作，應給予治療：阿托品0.5～2mg靜脈注射；異丙腎上腺素1～4μg/min靜脈點滴，將心室率控制在50～70次/分。對于癥狀明顯、心室率緩慢者，應及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療。

病態(tài)竇房結綜合征：酌情應用阿托品、麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。

人工心臟起搏適應證

①伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導阻滯。

②束支-分支水平傳導阻滯，間歇發(fā)生Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯，有癥狀者；在觀察過程中雖無癥狀，但阻滯程度進展、H-V間期＞100ms者。

③病竇綜合征或房室傳導阻滯，心室率經常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心室率＜40次/分；或雖無癥狀，但有長達3秒的R-R間隔。

④由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或R-R間隔達到上述標準，伴有明確癥狀者。

⑤有竇房結功能障礙和/或房室傳導阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率作用的藥物治療時，為保證適當的心室率，應植入起搏器。

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備考攻略：中西醫(yī)結合內科學病例型試題A2和A3/A4型題占分達到近90分。由于中西醫(yī)內科學在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中這占分比值高大家都知道，所以這個單元大家準備的都很充分，而且今年此單元試題難度適中。最重要的是姜逸老師在最后的刷題班直播時有很多點睛題目，2021備考時，還是需要著重掌握老師課上講解的重點內容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點知識，一些較簡單的基礎還是要通過基礎課程的學習來強化記憶的。

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