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中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯治療?

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【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。

『解析』本條論述少陰與太陽兩感寒邪病勢急的證治。

【考點】

1.麻黃附子細(xì)辛湯與麻黃附子甘草湯的區(qū)別使用:麻黃附子細(xì)辛湯證為“始得之,反發(fā)熱,脈沉”,可見相對而言,其病勢急,病程短,病情重,表證更顯著,故用附子溫腎陽,麻黃散表寒,細(xì)辛既合附子以溫經(jīng),又佐麻黃以解表,合為表里雙解之劑;而麻黃附子甘草湯證,病已久,病勢緩,病情輕,正氣較虛,故治療重在溫經(jīng)微汗解表,不用細(xì)辛以防發(fā)汗太過,損傷正氣,用甘草扶正,為微汗之劑。

2.麻黃附子細(xì)辛湯證的辨治要點

癥:惡寒較甚,發(fā)熱或微熱,頭痛無汗,舌淡苔薄白,脈沉。

理:少陰陽虛兼太陽外感。

法:溫經(jīng)解表。

方:麻黃附子細(xì)辛湯。

藥:麻黃附子細(xì)辛湯由麻黃、附子、細(xì)辛組成。方中麻黃解表散寒,附子溫經(jīng)扶陽,細(xì)辛助麻黃辛散寒邪解表,助附子溫陽發(fā)汗,炙甘草補(bǔ)中燮和,調(diào)和諸藥。全方共奏溫經(jīng)發(fā)汗,助陽解表之功。

麻黃附子細(xì)辛湯治療 

A.陽郁厥逆 

B.少陰陰虛火旺,心腎不交 

C.陰虛水熱互結(jié) 

D.少陰陽虛兼太陽外感 

E.少陰陽虛水泛 

『正確答案』D 

『答案解析』麻黃附子細(xì)辛湯主治少陰陽虛兼太陽外感證。

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