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2020中西醫(yī)清熱解毒方劑三則:黃連解毒湯/涼膈散/普濟(jì)消毒飲

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考前速記!2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》沖刺筆記小抄版

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清熱解毒

黃連解毒湯(《外臺秘要》)

【組成】黃連三兩 黃芩 黃柏各二兩 梔子十四枚

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

【全方配伍特點(diǎn)】苦寒直折,瀉火解毒,三焦并清。

涼膈散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】連翹(君)二斤半 川大黃 樸硝 炙甘草各二十兩 山梔子仁 黃芩 薄荷各十兩 竹葉七片 蜜

【方歌】涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒

竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消

【趣味記憶】兩個(gè)小侄聯(lián)合,敢擒大豬

【功用】瀉火通便,清上泄下。 

【主治】上中二焦火熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

【配伍意義】全方配伍,清上與瀉下并行,瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè),即所謂“以瀉代清”。本方雖有通腑之功,但治療目標(biāo)在于胸膈煩熱,而不在于熱結(jié)便秘。因此,對于上、中二焦邪郁生熱而無便秘者亦可使用。

普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)

【組成】黃芩、黃連各半兩、人參三錢、柴胡、橘紅、生甘草、桔梗、玄參各二錢、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、連翹各一錢、僵蠶、升麻各七分

【方歌】普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄

升柴陳參僵蠶入,大頭瘟毒服此先

【功用】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。

【配伍意義】升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,引諸藥上達(dá)頭面,又寓“火郁發(fā)之”之義。

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小寶

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