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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)兒科學(xué)》皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

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皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床表現(xiàn):發(fā)熱;球結(jié)膜充血;唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌;手足呈硬性水腫;多形性皮疹;頸淋巴結(jié)腫大。

2.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征診斷要點(diǎn):

日本MCLS研究會(huì)(1984年)提出本病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在下述六條主要臨床癥狀中包括發(fā)熱在內(nèi)的5條即可確診:

(1)不明原因的發(fā)熱,持續(xù)5天或更久。

(2)雙側(cè)球結(jié)膜彌漫性充血。

(3)口腔及咽部黏膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌。

(4)發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮或肛周脫屑。

(5)軀干部多形充血性紅斑。

(6)頸淋巴結(jié)非化膿性腫大。

3.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的西醫(yī)治療:首選藥物為阿司匹林。

4.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征中醫(yī)辨證論治:

衛(wèi)氣同病證——治法:清熱解毒,辛涼透表;方藥:銀翹散合白虎湯加減。

氣營(yíng)兩燔證——治法:清熱解毒,涼營(yíng)化瘀;方藥:清營(yíng)湯加減。

氣營(yíng)兩傷證——治法:益氣養(yǎng)陰,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。

【進(jìn)階攻略】

牢記皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征西醫(yī)治療的首選藥物是阿司匹林,對(duì)其典型的臨床表現(xiàn)加強(qiáng)記憶。

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