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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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第四單元 妊娠生理
一、受精及受精卵發(fā)育、輸送、著床
1、精子獲能部位:子宮及輸卵管
2、受精部位:輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處
3、受精:精子頭部與卵子表面接觸→開(kāi)始受精
卵原核與精原核融合→受精完成
4、受精卵發(fā)育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宮腔
5、著床時(shí)間:受精后第6——7日
6、著床條件:
透明帶必須消失
囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞
囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合
必須有足夠的孕酮
7、著床后,子宮內(nèi)膜變化:迅速發(fā)生蛻膜變
底蛻膜,包蛻膜,真蛻膜
二、胎兒
1、胎盤(pán)
(1)構(gòu)成:羊膜――構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分,葉狀絨毛膜――構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分。
是胎盤(pán)的主要部分。底蛻膜――構(gòu)成胎盤(pán)母體部分。
(2)功能:氣體交換,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),排除胎兒代謝產(chǎn)物,防御罷及合成功能。
2、胎膜――由絨毛膜和羊膜組成
3、臍帶:一條靜脈,兩條動(dòng)脈(臍靜脈含氧量高)
4、羊水:保護(hù)胎兒和母體
三、母體
血液變化:
(1)血容量至妊娠32——34周達(dá)高峰
(2)RBC↓,血紅蛋白↓,網(wǎng)織紅輕度↑
(3)WBC至妊娠30周達(dá)高峰,主要是中粒增多
(4)凝血因子:高凝狀態(tài),PT略低少,血漿纖維蛋白↑
(5)血漿蛋白↓
泌尿:腎血漿流量、腎小球?yàn)V過(guò)率↑――易患急性腎盂腎炎
高頻考點(diǎn):
再不開(kāi)始2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《循環(huán)系統(tǒng)疾病》就要涼涼了!
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班次指導(dǎo):
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