醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“瀉下藥”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

大黃

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。

【功效】攻積導(dǎo)滯，瀉火涼血，行瘀通經(jīng)。

【臨床應(yīng)用】

1.用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。

2.用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等癥。

3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經(jīng)不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。

【用法用量】煎服，5～15g.外用適量。

【使用注意】 大黃峻烈、攻下破瘀力強，易傷正氣，故表證未解、氣血虛弱、脾胃虛寒、無實熱瘀結(jié)者及孕婦胎前、產(chǎn)后均應(yīng)慎用或忌服。

芒硝

【性味歸經(jīng)】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

【功效】瀉下，軟堅，清熱，回乳(外用)。

【主治病證】

(1)實熱積滯，大便燥結(jié)。

(2)咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，瘡瘍，乳癰，腸癰，痔瘡腫痛。

【用法用量】煎劑：10～15g，開水溶化或沖入藥汁中;入丸散。外用：漱口，點眼，噴撒，化水坐浴。(適量)

【使用注意】本品咸寒，降泄攻下，孕婦及脾胃虛寒者忌服?；既榘b的哺乳期婦女外敷時，應(yīng)見效即停，避免敷用過量使乳汁減少。

番瀉葉

【功效】瀉熱通便，消積健胃。

【主治病證】

(1)熱結(jié)便秘。

(2)食積脹滿。

(3)水腫脹滿。

【用法用量】內(nèi)服：可煎湯但入湯劑需后下。或開水泡服，緩下用量為 1.5～3g;攻下用量為 5～10g.

【使用注意】本品攻下作用藥猛力大，孕婦及婦女哺乳期或月經(jīng)期忌服。不宜過量服因劑量過大可致腹痛、惡心、嘔吐等。

蘆薈

【功效】瀉下，清肝，殺蟲。

【主治病證】

(1)熱結(jié)便秘，肝經(jīng)實火，肝熱驚風(fēng)。

(2)小兒疳積，蟲積腹痛。

(3)癬瘡(外用)

【使用注意】本品苦寒清瀉，孕婦及脾胃虛寒、食少便溏者忌服。

火麻仁

【功效】潤腸通便。

【主治病證】老人、產(chǎn)婦及體虛之津枯腸燥便秘。

【用法用量】煎湯：10～15g，搗汁煮粥，入丸散：生用需打碎。外用：熬油、煮汁或研末涂。(適量)

郁李仁

【功效】潤腸通便，利水消腫。

【主治病證】

(1)腸燥便秘。

(2)水腫腹?jié)M，腳氣浮腫。

【使用注意】本品質(zhì)潤滑腸，孕婦慎服，大便不實者忌服。

甘遂

【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。

【功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

【主治】

(1)身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲。

(2)風(fēng)痰癲癇。

(3)癰腫瘡毒。

【用法用量】內(nèi)服：入丸散 0.5～1g/次。本品有效成分不能溶于水，醋制能減低毒性。外用：搗敷(生品適量)。

【使用注意】本品苦寒性降，峻瀉有毒，不可連續(xù)或過量服用。虛寒陰水及孕婦忌服，體弱者慎服。對消化道有強烈的刺激性，研末裝膠囊吞服或用棗湯送服可減輕服后出現(xiàn)的惡心嘔吐、腹痛等副作用。不宜與甘草同用(反甘草)。

牽牛子

【功效】瀉下，逐水，去積，殺蟲。

【主治病證】

(1)水腫，鼓脹，痰飲喘滿。

(2)大便秘結(jié)，食積停滯。

(3)蟲積腹痛。

【用法用量】湯劑：打碎 3～6g;散劑 1.5～3g/次。炒用使藥性較緩，使副作用較小?？缮?。

【使用注意】本品味苦性寒，峻瀉有毒，不宜多服、久服，孕婦忌服，體弱者慎服。不宜與巴豆同用。大劑量服用剌激腎臟與直接刺激胃腸，引起嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液血便及引起血尿，重者損及神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)語言障礙及昏迷等。

巴豆

【功效】瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐。

【主治病證】

(1)寒積便秘，腹?jié)M脹痛，小兒痰食積滯。

(2)大腹水腫。

(3)寒實結(jié)胸，喉痹痰阻。

(4)癰腫膿成未潰，惡瘡爛肉，疥癬。

【用法用量】內(nèi)服：0.1～0.3g 裝膠囊或入丸散，不入湯劑。止瀉必須炒炭用。外用：研末敷(適量)。制成巴豆霜用可使降低毒性。

【使用注意】本品辛熱，峻下冷積，有大毒，體弱者及孕婦忌服，以免傷脾胃或墮胎。服巴豆同時不宜飲開水及熱粥等熱物，以免使瀉下加劇。如服巴豆后瀉下不止，可用黃柏、黃連煎湯冷服或食冷粥以緩解。不宜與牽牛子同用，畏牽牛子。

大戟

【功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】

1.用于水腫腹水，留飲胸痛等癥。

2.用于瘡癰腫痛及痧脹等癥。

【一般用量與用法】1.5～3g.入幾散服，每次1g;內(nèi)服醋制用。外用適量，生用。

【使用注意】本品有毒，有峻瀉作用，體弱者和孕婦忌用。服用中如出現(xiàn)咽部腫脹、嘔吐，或眩暈、痙攣等，為中毒的癥狀，應(yīng)停藥。本藥反甘草，不能與甘草同用。

芫花

【功效】瀉水逐飲，祛痰止咳。外用殺蟲療瘡。

【主治病證】

(1)身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲。

(2)寒痰咳喘。

(3)頭瘡，白禿，頑癬，凍瘡。

【用法用量】湯劑：1.5～3g;散劑 0.5～1g/次。醋制可使毒性減低。外用：研末調(diào)敷(適量)。

【使用注意】本品味苦，峻瀉有毒，不宜連續(xù)或過量服用，孕婦、體虛，潰瘍病、消化道出血、有嚴(yán)重心臟病者忌服。不宜與甘草同用，反甘草。