醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》，是針對(duì)學(xué)員出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題及每年考試容易出現(xiàn)的試題做出的詳細(xì)解答，希望能幫助學(xué)員更好地復(fù)習(xí)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，建議各位考生仔細(xì)查看。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第37期：

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【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A. 正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B. 肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C. 阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D. 溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E. 嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性；溶血性黃疸為陰性。

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

既能祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，又能解毒的藥物是

A. 獨(dú)活

B. 豨薟草

C. 絡(luò)石藤

D. 桑枝

E. 桑寄生

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

豨薟草功效：祛風(fēng)濕，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】利關(guān)節(jié)，解毒。

獨(dú)活功效：祛風(fēng)濕，止痛，解表。

絡(luò)石藤功效：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。

桑寄生功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

桑枝功效：祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。

故本題答案選B。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

按診中，按之凹陷，舉手即起者為

A. 氣腫

B. 風(fēng)腫

C. 血腫

D. 水腫

E. 濕腫

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

按之凹陷，舉手即起者：是氣腫。按之凹陷，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】不能即起者：是水腫。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

心源性休克首選的血管活性藥物是

A. 多巴胺

B. 心得安

C. 腎上腺素

D. 去甲腎上腺素

E. 地塞米松

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

心源性休克首選的血管活性藥物【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是多巴胺。

故本題答案選A。

【傳染病學(xué)】

流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是

A. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管變性、壞死

B. 腎小球微血栓形成和缺血性壞死

C. 病毒直接破壞腎小管

D. 腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管

E. 腎素、血管緊張素的激活

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復(fù)合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血管緊張素Ⅱ的激活等因素有關(guān)，致使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管重吸收功能受損。

故本題答案選A。

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