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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第22期:
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
與精神意識思維活動關(guān)系最密切的是( )
A.心主藏神的生理功能
B.肝主疏泄的生理功能
C.脾主運(yùn)化的生理功能
D.肺主治節(jié)的生理功能
E.腎主藏精的生理功能
學(xué)員提問:為什么選A?
答案與解析:本題答案為A.
心主藏神,又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。人體之神,有廣義與狹義之分。廣義之神,是整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】心所藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神?!端貑?middot;靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素問·六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也。”故本題答案選A.
【中藥學(xué)】
既能瀉下冷積,逐水退腫,又能祛痰利咽治療喉痹的藥物是( )
A.大黃
B.芒硝
C.牛蒡子
D.巴豆
E.芫花
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
巴豆功效:峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡。主治病證:寒積便秘;腹水鼓脹;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】喉痹痰阻;癰腫膿成未潰、疥癬惡瘡。
故本題答案選D.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
空腸瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困難的原因是( )
A.易產(chǎn)生傾倒綜合征
B.小腸酶活性被抑制
C.腸道不能耐受
D.腸粘膜細(xì)胞狀態(tài)較差
E.缺乏足夠的小腸吸收面積
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E.
空腸瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困難,因?yàn)槿鄙僮銐虻男∧c吸收面積,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】不能貿(mào)然進(jìn)行管飼,以免加重病情。
故本題答案選E.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
尿中不會出現(xiàn)管型的疾病是( )
A.慢性腎炎
B.腎盂腎炎
C.腎病綜合征
D.狼瘡性腎炎
E.急性膀胱炎
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E.
管型:
(1)透明管型偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動、高熱等;明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變,如腎病綜合征、慢性腎炎等。
(2)細(xì)胞管型
1)紅細(xì)胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。
2)白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病,見于腎盂腎炎、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】間質(zhì)性腎炎。
3)腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變,見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。
故本題答案選E.
【傳染病學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的主要原因( )
A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙
B.肝素類物質(zhì)增加
D.凝血因子產(chǎn)生障礙
E.DIC
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素,發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要是彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外,血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。
故本題答案選D.
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第22期(word版下載)
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