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再生障礙性貧血的中醫(yī)病因病機/臨床表現(xiàn)

2022-02-18 11:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)為中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試再生障礙性貧血的中醫(yī)病因病機/臨床表現(xiàn)如下,供大家復習參考。

一、中醫(yī)病因病機

本病多為虛證,也可見虛中夾實。陰陽虛損為本病的基本病機,病變部位在骨髓,發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎,腎為根本,是由于精氣內奪而引起。虛勞損及于腎,必影響多臟腑陰陽,涉及肝之陰血、脾之陽氣,而致肝腎陰虛或脾腎陽虛。

二、臨床表現(xiàn)

再障主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。貧血多呈進行性;出血以皮膚黏膜多見,嚴重者有內臟出血;容易感染,引起發(fā)熱。體檢時均有貧血面容,眼結膜、甲床及黏膜蒼白,皮膚可見出血點及紫癜。貧血重者,可有心率加快,心尖部收縮期吹風樣雜音,一般無肝脾腫大。

(一)重型再障(SAA)

起病急,進展快,病情重;少數(shù)可由非重型AA進展而來。

1.貧血:蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀進行性加重。

2.感染:以呼吸道感染最常見,其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚、黏膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。

3.出血

(二)非重型再障(NSAA)

起病和進展較緩慢,貧血、感染和出血的程度較重型輕,也較易控制。久治無效者可發(fā)生顱內出血。

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