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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:發(fā)熱的問診要點

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1.發(fā)熱時間及緩急:

急性發(fā)熱病程一般在2周內(nèi),多為感染性發(fā)熱,如急性上呼吸道感染、急性傳染病及各器官急性炎癥。

長期發(fā)熱病程多超過2周,臨床涉及多種疾病,如結(jié)核病、風(fēng)濕熱、 傷寒、瘧疾、血吸蟲病、布魯菌病、惡性腫瘤等。

2.體溫變化情況:不同的疾病引起的發(fā)熱有不同的體溫變化恃點(熱型),因此,詢問體溫變化情況有助于疾病的診斷和鑒別診斷。

3.病史及誘因:如有無傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史、外傷史等,有無淋雨、受涼等誘因。

4.伴隨癥狀:發(fā)熱的同時是否伴有寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹瀉、 黃疸、尿路刺激癥狀、意識障礙、出汗等。

5.診治經(jīng)過:注意詢問發(fā)熱癥狀出現(xiàn)后的診治經(jīng)過。

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