中西醫(yī)內科直播
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 中西醫(yī)內科主治 > 輔導精華

中西醫(yī)內科考點:類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)治療

2022-07-21 14:12 醫(yī)學教育網
|

關于“中西醫(yī)內科考點:類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)治療”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

1.活動期

(1)濕熱痹阻證

證候:發(fā)熱,口苦,飲食無味,納呆或有惡心,泛泛欲吐,關節(jié)腫痛以下肢為重,全身困乏無力,下肢沉重酸脹,浮腫或有關節(jié)積液,舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,祛風通絡。

方藥:四妙丸加減。

若下肢重者,可加獨活祛風除濕;若關節(jié)紅腫熱痛明顯甚或伴壯熱者,加金銀花、蒲公英、板藍根、虎杖等。

(2)陰虛內熱證

證候:午后或夜間發(fā)熱,盜汗或兼自汗,口干咽燥,手足心熱,關節(jié)腫脹疼痛,小便赤澀,大便秘結,舌質干紅,少苔,脈細數。

治法:養(yǎng)陰清熱,祛風通絡。

方藥:丁氏清絡飲加減。

若兼濕熱者,當合以三妙散清熱祛濕。

(3)寒熱錯雜證

證候:低熱,關節(jié)灼熱疼痛,或有紅腫,形寒肢冷,陰雨天疼痛加重,得溫則舒,舌質紅,苔白,脈弦細或數。

治法:祛風散寒,清熱化濕。

方藥:桂枝芍藥知母湯加減。

如關節(jié)紅腫熱痛明顯者,酌加金銀花、蒲公英、板藍根以清熱解毒;如畏寒明顯者,酌加生黃芪、川烏頭以固表散寒。

2.緩解期

(1)痰瘀互結,經脈痹阻證

證候:關節(jié)腫痛且變形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛處不移,皮膚失去彈性,按之稍硬,肌膚紫暗,面色黧黑,或有皮下結節(jié),肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

治法:活血化瘀,祛痰通絡。

方藥:身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。

伴見血管炎、脈管炎者,合用四妙勇安湯以清熱解毒,活血養(yǎng)陰;痛劇者,加乳香、延胡索、地鱉蟲等。

(2)肝腎虧損,邪痹筋骨證

證候:形體消瘦,關節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼、僵硬,活動受限,筋脈拘急,或筋惕肉瞤,腰膝酸軟無力,眩暈,心悸氣短,指甲淡白,舌淡苔薄,脈細弱。

治法:益肝腎,補氣血,祛風濕,通經絡。

方藥:獨活寄生湯加減。

若頭暈耳鳴,失眠多夢,盜汗,煩熱,顴紅,可加左歸丸;若面色白,浮腫,畏寒喜暖,手足不溫,加右歸丸;若腫脹甚者,加白芥子、皂角,外敷皮硝;若關節(jié)疼痛甚者,加老鸛草、忍冬藤、虎杖等;由于病痼日久,酌加蘄蛇、烏梢蛇、白花蛇等。

推薦閱讀:中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考點:理氣劑歌訣匯總


題庫小程序

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    張鈺琪 中西醫(yī)內科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00-21:30

    詳情
    免費資料
    中西醫(yī)內科主治醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點
    精選習題
    精選課程
    備考技巧
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看