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鼻腔檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

2014-08-08 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鼻腔檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

鼻腔檢查:用檢查者肉眼不能檢查到整個鼻腔各部位。鼻腔檢查包括:鼻前庭檢查、前鼻鏡檢查和間接鼻咽鏡檢查。首先應作鼻前庭的檢查:囑受檢者頭稍后仰,檢查者用拇指將其鼻尖抬起,再左右推動,借額鏡反射的光線即可看清鼻前庭全貌。應注意觀察有無腫脹、糜爛、潰瘍、癤腫、腫塊、鼻毛脫落和結(jié)痂等。

然后用前鼻鏡進行檢查。檢查者一手執(zhí)前鼻鏡,以拇指及示指捏住前鼻鏡的關節(jié)或拇指附于關節(jié)處,示指附于受檢者鼻尖,前鼻鏡之一柄貼于掌心,余三指握于另一柄上負責前鼻鏡的張開與閉合。另一手扶持受檢者的面頰部或頭頂部以調(diào)整其頭的位置。先將前鼻鏡的兩葉合攏,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理與鼻腔底平行伸入鼻前庭,切勿超過鼻閾,以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜而致出血。然后,將前鼻鏡的兩葉輕輕上下張開,抬起鼻翼,擴大前鼻孔,按下述順序進行檢查。先使受檢者頭位稍低(第一位置),以觀察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道,鼻中隔前下部分及總鼻道的下段。第二步,使受檢者頭部逐漸后仰到約30度(第二位置),以檢查鼻中隔的中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分。第三步,使頭部逐漸后仰至約60度(第三位置),即可看到鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻堤、嗅裂和中鼻道的前下部。檢查過程中,可根據(jù)觀察的需要,使受檢者頭部左右轉(zhuǎn)動,以便能詳細觀察到鼻腔的內(nèi)壁和外壁。退鏡前,勿將前鼻鏡的兩葉并攏,以免夾住鼻毛而引起疼痛。

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