關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬試題，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬試題練習(xí)發(fā)給大家。

病例分析1：

男性，38歲，反復(fù)上腹痛10年，再發(fā)一周，黑便2天。

患者10年前冬季出現(xiàn)上腹痛，多為饑餓痛，無(wú)放射體反酸，進(jìn)食后癥狀減輕，此后常于季節(jié)交替后出現(xiàn)，口服雷尼替丁后癥狀可以減輕，一周前因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)再次出現(xiàn)上述的癥狀，因?yàn)楣ぷ鬏^忙未及時(shí)就診，兩天出現(xiàn)黑色不成形大便4次，總量約1000ml左右，自覺(jué)腹痛減輕，但感到頭暈、心悸、，發(fā)病以來(lái)食欲睡眠尚可，體重沒(méi)有減輕，否分肝膽疾病，近期沒(méi)有服用藥物，沒(méi)有過(guò)敏史，外傷史偶爾飲酒，吸煙5年，10支/日。

T36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查體合作，貧血貌皮膚未見(jiàn)血點(diǎn)和蜘蛛痣，沒(méi)見(jiàn)肝掌淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)感染雙肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下深壓痛，無(wú)反腹痛，沒(méi)觸及包塊，肝脾肋骨下未觸及，MUMPHY征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音8次每分，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)，Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形，鏡檢-隱血+

解析：

上消化道出血

十二指腸潰瘍出血

失血性貧血

病例分析2：女，A8歲，底伴食就減退，消度1個(gè)月者1個(gè)月前無(wú)明顯誘固出現(xiàn)腹脹，逐漸加重，伴食欲減退，消瘦。無(wú)陰道流直，已的經(jīng)15年。28歲結(jié)，GP1=1年前婦科查體無(wú)明顯異常。否認(rèn)消化、呼吸，心血管系統(tǒng)疾病及結(jié)核病史查體7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結(jié)未觸及，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹部膨隆，左下腹觸之飽滿，深壓痛（+無(wú)反跳痛，肝肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。如科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實(shí)性腫物，表面凸凹不平，活動(dòng)差，右附件區(qū)未觸及異常，宮骶帶有教在結(jié)節(jié)狀物，無(wú)觸痛。直腸黏膜光滑，指套無(wú)染血。

解析：卵巢癌

病例分析3：女，65歲。發(fā)熱伴腰痛3天?；颊?天前五明顯誘因突起畏寒、寒戰(zhàn)，隨后發(fā)熱，服用“退熱藥”（具體不詳），提問(wèn)一度下降，之后再次升高，活動(dòng)是感右側(cè)腰痛，為持續(xù)性脹痛，無(wú)陣發(fā)性加重。尿頻，白天感全身乏力、惡心，無(wú)嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病以來(lái)睡眠差，出現(xiàn)血糖升高5年，未規(guī)律治療。五煙酒嗜好。配偶及子女無(wú)**史。查體：T38.7℃，P102次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。顏面無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性。右腎區(qū)叩擊痛（+）。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb112g/L，RBC3.65x1012/L，Plt276x109/L.尿常規(guī)：RBC10-15/HP，WBC40-50/HP，酮體（-），亞硝酸鹽（+）。糞常規(guī)（-）。

解析：急性腎盂腎炎

2型糖尿病

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