《中藥綜》常考點(diǎn)+經(jīng)典習(xí)題:內(nèi)科病-泄瀉
內(nèi)科病-泄瀉是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的常見考點(diǎn),為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目:
辨證 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
寒濕內(nèi)盛證 | 泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼見外感風(fēng)寒,惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩 | 芳香化濕,解表散寒 | 藿香正氣散 | 藿香正氣水、五苓散 |
濕熱傷中證 | 泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢(shì)如水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù) | 清熱燥濕,分利止瀉 | 葛根芩連湯 | 腸康片、香連片、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片 |
食滯腸胃證 | 腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,曖腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實(shí) | 消食導(dǎo)滯,和中止瀉 | 保和丸 | 加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、和中理脾丸 |
肝氣乘脾證 | 腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)而瀉,素有胸脅賬悶,噯氣食少。舌質(zhì)淡,脈弦 | 抑肝扶脾 | 痛瀉要方 | 痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒 |
脾胃虛弱證 | 大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱 | 健脾益氣,化濕止瀉 | 參苓白術(shù)散 | 人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓健脾胃顆粒 |
腎陽(yáng)虛衰證 | 黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì) | 溫腎健脾,固澀止瀉 | 四神丸 | 四神丸、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片 |
練習(xí)題:
1.某男,25歲。因腹瀉就診。癥見腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有未消化食物,瀉后痛減,噯腐吞酸,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。治宜選用的方劑是
A.四神丸
B.參苓白術(shù)散
C.保和丸
D.葛根芩連湯
E.藿香正氣散
【正確答案】C
【答案解析】泄瀉——食滯腸胃證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑:保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹、麥芽)加減。
2.泄瀉脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)是
A.瀉下糞便臭如敗卵,伴有未消化食物,噯腐吞酸
B.瀉下急迫,瀉下不爽,肛門灼熱,小便短黃
C.大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩食物,便次明顯增多
D.黎明之時(shí),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安
E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少
【正確答案】C
【答案解析】泄瀉——脾胃虛弱證【癥狀】大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
3.某男,56歲。黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì),治療宜選用的中成藥有
A.四神丸
B.固本益腸片
C.桂附理中丸
D.腸胃寧片
E.痛瀉寧顆粒
【正確答案】ABCD
【答案解析】泄瀉——腎陽(yáng)虛衰證【癥狀】黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)??捎玫闹谐伤幱兴纳裢?、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片。
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