執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計(jì)劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第9周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年2月14日-2022年2月20日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

41、平時(shí)易感冒、多汗的兒童，宜選用的中藥是

A、山藥 

B、藿香 

C、補(bǔ)骨脂 

D、黃芪 

E、當(dāng)歸 

【正確答案】 D

【答案解析】 平時(shí)易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等中藥。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、嬰幼兒臟腑嬌嫩，發(fā)育未全，下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述，錯(cuò)誤的是

A、用量宜輕 

B、宜用輕清之品 

C、宜佐滋補(bǔ)之品 

D、宜佐涼肝定驚之品 

E、宜佐健脾和胃之品 

【正確答案】 C

【答案解析】 小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會(huì)使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、下列能夠引起急性腎衰的中藥有

A、天仙藤 

B、首烏藤 

C、雞血藤 

D、大血藤 

E、丁公藤 

【正確答案】 A

【答案解析】 馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、下列關(guān)于腎功能不全患者的用藥的說法，不準(zhǔn)確的是

A、與正?；颊呦啾容^，使用同一藥物，腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害 

B、腎功能不全的患者，藥物在體內(nèi)的代謝會(huì)受到影響 

C、對(duì)于腎功能不全的患者，要以治愈患者主證疾病作為最終目的。 

D、與正?；颊呦啾容^，使用相同劑量的藥物，腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害 

E、對(duì)于腎功能不全的患者，要兼顧所用藥物對(duì)腎臟沒有損害或損害較輕。 

【正確答案】 C

【答案解析】 腎功能不全時(shí)，藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。對(duì)于同一藥物、相同劑量，腎功能正?；颊呤褂每赡苁前踩?，但對(duì)腎功能不全患者則可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害。由于藥物的有限性（品種、療效有限）和疾病的無限性（疾病種類、嚴(yán)重程度無限），所以對(duì)腎功能不全者進(jìn)行藥物治療時(shí)，不能簡(jiǎn)單地以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理為標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)考慮所用藥物對(duì)腎臟有無損害，特別注意在品種和劑量上的選擇應(yīng)慎重。腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、預(yù)防藥物性腎損傷，首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證，避免濫用。以下關(guān)于中藥引起腎損傷的防治原則，說法錯(cuò)誤的是

A、藥物應(yīng)用中注意劑量、療程，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿酶、尿蛋白及腎功能 

B、數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用 

C、部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求，比如山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，則毒性作用越弱 

D、含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴(yán)格控制，若長(zhǎng)期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害 

E、一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理 

【正確答案】 C

【答案解析】 預(yù)防藥物性腎損傷，首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證，避免濫用。其次也應(yīng)注意下述事項(xiàng)。

1.藥物應(yīng)用中注意劑量、療程，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿酶、尿蛋白及腎功能。對(duì)某些有腎損害高危因素者，藥物應(yīng)慎用或減量。如嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)狀況差、腎功能不全者，.應(yīng)盡量避免使用本類藥物；必須要用的，應(yīng)根據(jù)具體情況減量或延長(zhǎng)給藥間隔吋間。

2.數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用。

3.部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求，如山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，則毒性作用越強(qiáng)。因此應(yīng)搞清不同中草藥的煎煮時(shí)間。同時(shí)煎煮器具選擇不當(dāng)，也可致毒，應(yīng)避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。

4.如果因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴(yán)格控制，若長(zhǎng)期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害。

5.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、可損害肝臟，肝功能不全者慎用，需炒黃去刺用的是

A、半夏 

B、川烏 

C、皂角 

D、蒼耳子 

E、刺蒺藜 

【正確答案】 D

【答案解析】 蒼耳子含有毒蛋白，對(duì)肝功能有損害，故使用時(shí)需炒黃去刺用降低毒性。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、具有肝臟毒性的中藥是

A、使君子 

B、黃藥子 

C、女貞子 

D、車前子 

E、牛蒡子 

【正確答案】 B

【答案解析】 黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性的中藥。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

48、中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。因此預(yù)防藥物性肝損傷，首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證，避免濫用。以下關(guān)于中藥引起肝損傷的防治原則，說法錯(cuò)誤的是

A、藥物應(yīng)用中注意劑量、療程，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標(biāo) 

B、數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用，尤其避免其他對(duì)肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用 

C、何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低 

D、朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制無法降低其毒性，故在使用時(shí)應(yīng)酌情減量使用 

E、—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害，應(yīng)立即停藥，對(duì)癥處理，并適當(dāng)使用保肝藥物進(jìn)行治療 

【正確答案】 D

【答案解析】 中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。因此預(yù)防藥物性肝損傷，首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證，避免濫用。其次也應(yīng)注意下述事項(xiàng)。

1.藥物應(yīng)用中注意劑量、療程，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標(biāo)。對(duì)某些有肝損害高危因素者，藥物應(yīng)慎用或減量。如嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)狀況差、肝功能不全者，應(yīng)盡量避免使用本類藥物；必須要用的，應(yīng)根據(jù)具體情況減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。

2.數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用，尤其避免其他對(duì)肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用。

3.正確的炮制方法，合理的藥物配伍可以降低藥物的毒性。如何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低；朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制即可除去可溶性汞和游離汞，從而降低其毒性。細(xì)辛中的黃樟醚作用于人的呼吸中樞，阻止氧代謝，嚴(yán)重的會(huì)破壞肝細(xì)胞，引起肝中毒，但黃樟醚是一種極易揮發(fā)的物質(zhì)，通過水煎煮20～30分鐘，95%的黃樟醚都會(huì)揮發(fā)掉，因此適當(dāng)?shù)募逯蠓椒ǚ浅Ｖ匾Ａ硗饧逯笃骶哌x擇不當(dāng)，也可致毒，應(yīng)避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。

4.如果因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。

5.—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害，應(yīng)立即停藥，對(duì)癥處理，并適當(dāng)使用保肝藥物進(jìn)行治療。

【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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