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雙十一

《中藥二》重要考點(diǎn):利水滲濕藥

2023-05-22 14:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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想在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中取得勝利,一定要注意對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的記憶,很多知識(shí)點(diǎn)會(huì)在考試期間頻繁出現(xiàn),這些內(nèi)容都是考試的重點(diǎn)內(nèi)容。為了便于各位考生記憶,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地整理了執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點(diǎn):利水滲濕藥。

中藥二

1.概念:凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。

2.主治病證:主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。

3.使用注意:易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。

茯苓

【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸脾、心、腎經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】凡水濕、停飲,無論寒熱或兼否脾虛皆宜。

【功效】利水滲濕,健脾,安神。

【主治病證】

(1)小便不利,水腫,痰飲。

(2)脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳。

(3)心悸,失眠。

【配伍】茯苓配白術(shù):茯苓甘淡性平,功能利水滲濕、健脾;白術(shù)甘補(bǔ)滲利,苦燥性溫,功能補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配,既利水滲濕力強(qiáng),又健脾燥濕,善治脾虛水濕內(nèi)盛者,兼治妊娠胎動(dòng)不安或兼浮腫者。

薏苡仁

【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】利水而不傷正、健脾而不滋膩。

【功效】利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。(技巧:后兩個(gè)功效記為比翼雙飛情意濃。比翼對(duì)應(yīng)薏苡仁除痹;情意濃對(duì)應(yīng)清熱排膿)

【主治病癥】

(1)小便不利、水腫、腳氣腫痛。

(2)脾虛泄瀉。

(3)濕溫病邪在氣分。

(4)濕痹筋脈拘攣。

(5)肺癰,腸癰。(此主治同桃仁)

豬苓

【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕。

【主治病證】

(1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。

(2)濕盛泄瀉。

【使用注意】本品甘淡滲利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。

澤瀉(技巧:選擇性瀉熱)

【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】既利水滲濕,又清瀉腎(相)火與膀胱之熱。

【功效】利水滲濕,泄熱。

【主治病證】

(1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。

(2)濕盛泄瀉,痰飲。

【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。

車前子

【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】既利水清熱而通淋,又實(shí)大便而止瀉。凡濕熱、肝熱、痰熱均可選用。

【功效】利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。

【主治病證】

(1)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱。

(2)暑濕水瀉。

(3)肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明。

(4)肺熱咳嗽痰多。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~15g,布包;或入丸散。

【使用注意】本品甘寒滑利,故陽(yáng)氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無濕熱者禁服。

滑石

【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。

【功效】利尿通淋,清解暑熱;外用清熱收濕斂瘡。

【主治病證】

(1)濕熱淋證,小便不利。

(2)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。

(3)濕瘡,濕疹,痱子。

【配伍】滑石配生甘草(六一散):滑石甘淡性寒,功能清暑利尿;生甘草甘平偏涼,功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用,既清解暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,塊狀者宜打碎先下,細(xì)粉者宜布包;或入丸散。外用:適量,研細(xì)粉外敷。

【使用注意】本品寒滑清利,故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。

木通

【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。

【主治病證】

1.濕熱淋痛,水腫尿少。

2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。

3.產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

4.濕熱痹痛。

技巧:心經(jīng)火邪用木通導(dǎo)赤;肺經(jīng)火熱用桑皮瀉白。

通草

【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】利水清熱,通氣下乳。

【主治病證】

1.濕熱淋證。

2.濕溫證,水腫尿少。

3.產(chǎn)后乳汁不下。

冬葵子

【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋,下乳,潤(rùn)腸通便。

【主治病證】

(1)濕熱淋證,水腫。

(2)乳汁不下,乳房脹痛。

(3)腸燥便秘。

主要通乳(下乳)的藥物有:路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注:蒲公英性能特點(diǎn)有通乳。

茵陳

【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】為治黃疸之要藥,無論陽(yáng)黃、陰黃皆宜。

【功效】清熱利濕,退黃。

【主治病證】

(1)黃疸。

(2)濕瘡,濕疹瘙癢。

萆薢

【性味歸經(jīng)】苦,平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。

【功效】利濕濁,祛風(fēng)濕。

【主治病證】

(1)膏淋,白濁。

(2)濕盛帶下。

(3)風(fēng)濕痹痛。(技巧:萆聯(lián)想痹,治療風(fēng)濕痹痛)

石韋

【性味歸經(jīng)】苦、甘,微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】血淋、尿血最宜。

【功效】利尿通淋,涼血止血,清肺止咳。(技巧:十尾鳥飛兩只。十尾對(duì)應(yīng)石韋,鳥對(duì)應(yīng)利尿,飛對(duì)應(yīng)肺,兩只對(duì)應(yīng)涼血止血)

【主治病證】

(1)血淋,熱淋,石淋。

(2)血熱之崩漏、尿血、吐血、衄血。

(3)肺熱咳喘。

海金沙

【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】治淋證澀痛之要藥,治血淋、石淋常用。

【功效】利尿通淋,止痛。

【主治病證】

(1)熱淋,血淋,石淋,膏淋。

(2)水腫。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~15g,布包;或研末,每次2~3g。

【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛者慎服。

瞿麥

【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、膀胱、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

【主治病證】

(1)熱淋,血淋,石淋。

(2)瘀血經(jīng)閉。

【使用注意】本品苦寒通利,故孕婦忌服,婦女經(jīng)期慎服。

萹蓄

【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋,殺蟲止癢。

【主治病證】

(1)熱淋澀痛。

(2)蛔蟲病,蟯蟲病。

(3)濕疹,陰癢。

【使用注意】本品苦微寒而泄降清利,能緩?fù)ù蟊?,故脾虛便溏者慎服?/p>

地膚子

【性味歸經(jīng)】甘、苦、辛,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋,祛風(fēng)止癢。

【主治病證】

(1)熱淋。

(2)風(fēng)疹,濕疹,陰癢,濕瘡。

燈心草

【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋,清心除煩。

【主治病證】

(1)熱淋。

(2)心煩失眠,小兒夜啼,口舌生瘡。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~3g;或入丸散。

金錢草

【性味歸經(jīng)】甘、咸,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋,除濕退黃,解毒消腫。(技巧:黃林獨(dú)種金錢草。黃對(duì)應(yīng)退黃,林對(duì)應(yīng)淋,獨(dú)種對(duì)應(yīng)解毒消腫)

【主治病證】

(1)熱淋,石淋。

(2)濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。

(3)熱毒瘡腫,毒蛇咬傷。

【使用注意】本品微寒,故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗,有引起接觸性皮炎的報(bào)道。

治療結(jié)石的藥物有:金錢草、郁金、雞內(nèi)金、虎杖。技巧:三金一虎杖。

廣金錢草

【性味歸經(jīng)】甘、淡,涼。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱除濕,利尿通淋,退黃。

【主治病證】

(1)石淋,熱淋。

(2)水腫尿少。

(3)黃疸尿赤。

連錢草

【性味歸經(jīng)】辛、微苦,微寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫。(技巧:連錢獄中死。連錢對(duì)應(yīng)連錢草,獄中對(duì)應(yīng)散瘀消腫,死對(duì)應(yīng)清熱解毒)

【主治病證】

(1)石淋,熱淋。

(2)濕熱黃疸。

(3)瘡癰腫痛,跌打損傷。

【最佳選擇題】

瞿麥除能利尿通淋外,又能

A.通氣下乳

B.清肺止咳

C.潤(rùn)腸通便

D.殺蟲止癢

E.破血通經(jīng)

『正確答案』E

『答案解析』瞿麥【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

澤瀉的功效是

A.利水滲濕,止癢

B.利水滲濕,殺蟲

C.利水滲濕,泄熱

D.利水滲濕,安神

E.利水滲濕,健脾

『正確答案』C

『答案解析』澤瀉【功效】利水滲濕,泄熱。

某女,40歲,既往患尿路感染,反復(fù)發(fā)作。清明時(shí)節(jié),因外感風(fēng)熱,不但誘發(fā)舊疾,而且引發(fā)咳嗽吐痰??滔掳Y見尿頻、尿多、尿痛,尿黃、咳嗽痰多而黃,宜選用的藥是

A.瞿麥

B.通草

C.連錢草

D.冬葵子

E.車前子

『正確答案』E

『答案解析』“尿頻、尿多、尿痛”代表是淋證,治療需要利尿通淋;“咳嗽痰多而黃”對(duì)應(yīng)需清肺熱,那么治療藥物應(yīng)該是車前子。車前子的功效:利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。

【配伍選擇題】

A.冬葵子

B.地膚子

C.海金沙

D.燈心草

E.廣金錢草

1.性寒,既利尿通淋,又祛風(fēng)止癢的是

『正確答案』B

『答案解析』地膚子性寒,功效是利尿通淋,祛風(fēng)止癢。

2.性涼,既利尿通淋,又清熱除濕退黃的是

『正確答案』E

『答案解析』廣金錢草性涼,功效是清熱除濕,利尿通淋,退黃。

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