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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):常用調(diào)脂藥物

2023-07-05 10:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

藥綜

常用調(diào)脂藥物

(一)主要降低膽固醇藥物

1.他汀類

代表藥物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

特點(diǎn):①不同種類與劑量的他汀類降低膽固醇幅度有較大差別;但任何一種他汀類劑量倍增時(shí),LDL-C進(jìn)一步降低幅度僅約6%,即所謂“他汀類降脂療效‘6’效應(yīng)”。

②洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用;阿托伐他汀與瑞舒伐他汀長(zhǎng)半衰期的藥物,可在每日任何固定時(shí)間服用。

③他汀類應(yīng)用取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期服用,不能隨便停藥或自行隔日服用。

④如果應(yīng)用某種他汀類后發(fā)生不良反應(yīng),可采用換用另一種他汀類、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥物等方法處理。

⑤中國(guó)的臨床研究證據(jù)不支持ACS患者于PCI術(shù)前短期強(qiáng)化他汀類治療的心血管獲益,最新國(guó)外指南也沒(méi)有這種推薦。

2.依折麥

ü能有效抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收。他汀類聯(lián)用可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶增高和肌痛等副作用,需要謹(jǐn)慎。

ü禁用于妊娠期和哺乳期。

3.普羅布考

主要用于高膽固醇血癥,尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥(HoFH)及黃色瘤患者。

常用劑量為每次0.5g,bid。

禁用于室性心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)、血鉀過(guò)低者。

4.膽酸螯合劑

代表藥物:考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊、考來(lái)維侖。

與他汀類聯(lián)用,可明顯提高調(diào)脂療效。

5.依洛尤單抗

是PCSK9的單克隆抗體,能夠阻止LDL受體降解,促進(jìn)LDL-C通過(guò)受體介導(dǎo)被清除。

無(wú)論單獨(dú)應(yīng)用或與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用,可使LDL-C平均降低40%-70%。

(二)主要降低TG的藥物

1.貝特類

代表藥物:非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊

主要作用:降低血清TG水平,升高HDL-C水平。

2.煙酸類

煙酸類緩釋片常用量為每次1~2g,qn。建議從小劑量(0.375~0.5g/d)開(kāi)始,睡前服用;

4周后逐漸加量至最大常用劑量。

禁忌證:慢性活動(dòng)性肝病、活動(dòng)性消化性潰瘍和嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。

歷年考題舉例

1.患者,女,65歲,體檢結(jié)果顯示:低密度脂蛋白膽固醇5.7mmol/L,頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,宜選用的藥物是

A.阿托伐他汀

B.甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氫氯噻嗪

E.碳酸氫鈉

【答案】A

【解析】該患者存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,且低密度脂蛋白偏高,故應(yīng)使用他汀類藥物進(jìn)行治療。

2.患者,男,75歲,患高血壓、冠心病、高脂血癥,服用阿托伐他汀鈣、阿司匹林、美托洛爾、賴諾普利、曲美他嗪。近日患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肌肉疼痛,可能引起該癥狀的藥物是

A.阿司匹林

B.美托洛爾

C.阿托伐他汀鈣

D.賴諾普利

E.曲美他嗪

【答案】C

【解析】服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物)阿托伐他汀鈣可增加肌病的發(fā)生危險(xiǎn),出現(xiàn)肌肉酸痛。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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