1.患者，女，6歲，因發(fā)熱（38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。臨床診斷為普通感冒。治療該患者發(fā)熱、頭痛，首選的藥物是（ ）

A.對乙酰氨基酚     

B.尼美舒利

C.美洛昔康         

D.雙氯芬酸鈉　

E.氨基葡萄糖

【答案】A

【解析】對乙酰氨基酚是兒童解熱鎮(zhèn)痛的首選藥物。

2.患者，男，65歲，冠心病史3年，近日因低熱、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽就診，診斷為普通感冒。該患者適宜使用的治療藥物是（ ）

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.麻黃堿

【答案】 A

【解析】心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預(yù)防用藥，故建議使用對乙酰氨基酚解熱、鎮(zhèn)痛，不建議使用其他非甾體抗炎病。也不建議使用口服減輕鼻充血藥麻黃堿。

3.患者，男，6歲，因發(fā)熱（38.6℃）、鼻塞、流清涕、咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例相對增加。臨床診斷為普通感冒。關(guān)于該患者的治療敘述錯(cuò)誤的是（ ）

A.睡前可在胸部和頸部涂抹樟腦軟膏，緩解鼻塞，降低夜間咳嗽

B.退熱可使用對乙酰氨基酚

C.若患者持續(xù)發(fā)熱，可推薦同時(shí)服用對乙酰氨基酚與布洛芬

D.每天使用6次生理鹽水沖洗患者鼻腔，緩解鼻塞癥狀

E.睡前服用蜂蜜可以減少咳嗽的頻率

【答案】 C

【解析】不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林及其衍生物不推薦作為退熱藥在兒童中使用。

1.患者，女，32歲，一天前發(fā)熱體溫39.8℃，全身乏力四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該患者最適宜選用的藥物是（ ）

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

E.齊多夫定片

【答案】B

【解析】奧司他韋是流感首選藥物。

2.口服奧司他韋（達(dá)菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時(shí)間是癥狀出現(xiàn)的（ ）

A.48h內(nèi)

B.72h內(nèi)

C.96h內(nèi)

D.108h內(nèi)

E.120h內(nèi)

【答案】 A

【解析】重癥病例或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒核酸檢測結(jié)果，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間；但發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥病例且無重癥流感高危因素的患者，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，在評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和獲益后，也可考慮抗病毒治療。

3.作為流行性感冒的治療藥物，目前常用的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（ ）

A.桿菌肽

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.奧司他韋

E.金剛乙胺

【正確答案】 D

【答案解析】我國目前上市的藥物：神經(jīng)氨酸酶抑制劑——奧司他韋；血凝素抑制劑——阿比多爾；M2離子通道阻滯劑——金剛烷胺、金剛乙胺。