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溶劑組成改變、pH的改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度。

溶劑P腿緩慢離

混合反應(yīng)鹽配合

反應(yīng)時(shí)間要考慮

二氧敏感看純度

①溶劑組成改變

如地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時(shí)，易析出沉淀。

——地西泮，怕糖鹽，溶劑組成會改變

②pH的改變

如新生霉素與5%葡萄糖，諾氟沙星與氨芐西林配伍會發(fā)生沉淀；磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉（鉀）、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色。此外，各種輸液都規(guī)定了不同pH范圍，配伍時(shí)不僅要注意制劑的pH，還要注意其范圍。

——新生怕糖沙星磺，pH改變會沉淀

③直接反應(yīng)

四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性下，會產(chǎn)生不溶性螯合物。除Ca2+外，四環(huán)素還能與Fe3+形成紅色、Al3+形成黃色、Mg2+形成綠色的螯合物。

④鹽析作用

兩性霉素B注射液，只能加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。如果在大量電解質(zhì)的輸液中則能被電解質(zhì)鹽析出來，以致膠體粒子凝聚而產(chǎn)生沉淀。

——直接反應(yīng)四環(huán)素，兩性霉素怕鹽析

注射劑配伍變化實(shí)例重點(diǎn)總結(jié)

地西泮，怕糖鹽，溶劑組成會改變

新生怕糖沙星磺，pH改變會沉淀

直接反應(yīng)四環(huán)素，兩性霉素怕鹽析

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